【介護福祉士】第38回試験・問題97ふりがな付き

障害しょうがいの理解りかい

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問題もんだい97

Ａさん（45歳さい，男性だんせい）は， 1年前ねんまえ，交通事故こうつうじこで頭部外傷とうぶがいしょうを負おった。四肢ししに障害しょうがいは残のこらなかったが，高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい（higher brain dysfunction）と診断しんだんされた。
次つぎの記述きじゅつのうち，Ａさんの障害特性しょうがいとくせいを理解りかいした支援しえんとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　記憶障害きおくしょうがいによって同おなじことを何度なんども質問しつもんするが，一度いちどだけ質問しつもんに答こたえる。
2　注意障害ちゅういしょうがいによって作業さぎょうのミスが多おおいため，その度たびごとに強つよく注意ちゅういする。
3　遂行機能障害すいこうきのうしょうがいによって指示しじされないと作業さぎょうができないため，自分じぶんの判断はんだんでやるように促うながす。
4　社会的行動障害しゃかいてきこうどうしょうがいによってすぐに怒おこりだすことがあるため，感情かんじょうが落おち着つくように場面ばめんや話題わだいを変かえる。
5　病識低下びょうしきていかによってできないことを認みとめないため，できないことを指摘してきする。

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい97

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいの特徴とくちょうと、その人ひとに合あった支援方法しえんほうほうに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「４」です。

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいとは、事故じこや病気びょうきで脳のうが傷きずつき、記憶きおく、注意きおく、計画けいかく、感情かんじょうや行動こうどうのコントロールなどが難むずかしくなる障害しょうがいです。

また、手足てあしの麻痺まひなど見みた目めの障害しょうがいが目立めだたないことが多おおいため、周囲しゅういに理解りかいされにくい障害しょうがいです。

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいの特性とくせいを理解りかいし、本人ほんにんの感情かんじょうの混乱こんらんを防ふせぐ対応たいおうや、メモの活用かつよう・手順てじゅんの整理せいりなど障害しょうがいに合あわせた適切てきせつな支援しえんが大切たいせつです。

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいにみられる特徴とくちょう

記憶障害きおくしょうがい

予定よていなどを忘わすれたり、新あたらしい出来事できごとを覚おぼえていられなくなる。

注意障害ちゅういしょうがい

注意ちゅういが続つづかなかったり、同時どうじに 2つ以上いじょうのことをすると混乱こんらんしてしまう。

遂行すいこう（実行じっこう）機能障害きのうしょうがい

決きまった方法ほうほうにこだわり、状況じょうきょうに応おうじた判断はんだんができないこと。また、日常生活にちじょうせいかつにおいて、計画けいかくして実行じっこうすることができない。

社会的行動障害しゃかいてきこうどうしょうがい

感情かんじょうをコントロールするのが難むずかしく、感情かんじょうを爆発ばくはつさせたり、依存いぞん、退行たいこう、抑よくうつなどの行動こうどうがみられる。

1　記憶障害きおくしょうがいによって同おなじことを何度なんども質問しつもんするが，一度いちどだけ質問しつもんに答こたえる。

【×】誤あやまりです。記憶障害きおくしょうがいがある人ひとは、答こたえを聞きいたこと自体じたいを忘わすれて、同おなじことを何度なんども質問しつもんすることがあります。そのため、「一度いちどだけ質問しつもんに答こたえる」という対応たいおうは適切てきせつではありません。

2　注意障害ちゅういしょうがいによって作業さぎょうのミスが多おおいため，その度たびごとに強つよく注意ちゅういする。

【×】誤あやまりです。注意障害ちゅういしょうがいによるミスは、本人ほんにんが気きをつけていないから起おこるとは限かぎりません。「その度たびごとに強つよく注意ちゅういする」という対応たいおうは適切てきせつではありません。

3　遂行機能障害すいこうきのうしょうがいによって指示しじされないと作業さぎょうができないため，自分じぶんの判断はんだんでやるように促うながす。

【×】誤あやまりです。遂行機能障害すいこうきのうしょうがいがある人ひとに、「自分じぶんで考かんがえてやってください」と伝つたえるだけでは、かえって困こまってしまうことがあります。「自分じぶんの判断はんだんでやるように促うながす」という対応たいおうは適切てきせつではありません。

4　社会的行動障害しゃかいてきこうどうしょうがいによってすぐに怒おこりだすことがあるため，感情かんじょうが落おち着つくように場面ばめんや話題わだいを変かえる。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいでは、感情かんじょうを抑おさえることが難むずかしくなり、急きゅうに怒おこることがあります。そのときに強つよく注意ちゅういしたり、言いい争あらそったりすると、さらに興奮こうふんすることがあります。そのため、場面ばめんを変かえるなどして、落おち着つけるように支援しえんすることが最もっとも適切てきせつです。