【介護福祉士】第38回試験・問題47ふりがな付き

生活支援せいかつしえん技術ぎじゅつ

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問題もんだい47

Ａさん（80歳さい，女性じょせい，要介護ようかいご3）は，介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつで生活せいかつしている。食事しょくじは見守みまもりのもとでほぼ自力じりきで摂取せっしゅしているが，嚥下機能えんげきのうは低下ていかしてきている。医師いしからは，食事摂取しょくじせっしゅに配慮はいりょするように指導しどうされている。ある日ひの昼食中ちゅうしょくちゅう，Ａさんは食事しょくじを1/3 ほど食たべたところで箸はしを止とめめ，表情ひょうじょうがこわばり，呼吸こきゅうもやや浅あさくなった。
次つぎの記述きじゅつのうち，介護福祉職かいごふくししょくが医療職いりょうしょくに報告ほうこくすると同時どうじに，最初さいしょに行おこなう対応たいおうとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　血圧けつあつを測定そくていする。
2　口腔こうくうの状況じょうきょうを観察かんさつする。
3　口くちすぼめ呼吸こきゅうを促うながす。
4　その場ばで仰臥位ぎょうがい（背臥位はいがい）になってもらう。
5　すぐに薬くすりを服用ふくようしてもらう。

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい47

食事中しょくじちゅうに誤嚥ごえんや窒息ちっそくが疑うたがわれる利用者りようしゃへの初期対応しょきたいおうに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「２」です。

誤嚥ごえんや窒息ちっそくが疑うたがわれる場合ばあい、医療職いりょうしょくへの報告ほうこくはもちろんですが、初期しょきの対応たいおうがとても重要じゅうようです。選択肢せんたくしを見みながら、確認かくにんをしていきましょう。

1　血圧けつあつを測定そくていする。

【×】誤あやまりです。血圧けつあつを測定そくていすることは利用者りようしゃの状態じょうたいを把握はあくするために重要じゅうようですが、食事中しょくじちゅうに急きゅうに呼吸こきゅうが浅あさくなった場合ばあいは、まず優先ゆうせんするのは、窒息ちっそくや誤嚥ごえんの可能性かのうせいを確認かくにんすることです。

2　口腔こうくうの状況じょうきょうを観察かんさつする。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。「食事中しょくじちゅうに箸はしを止とめ、表情ひょうじょうがこわばり、呼吸こきゅうが浅あさくなった」とあるため、食たべ物ものが口くちの中なかやのどに残のこっている、あるいは誤嚥ごえんや窒息ちっそくが起おきている可能性かのうせいを疑うたがい、口くちの中なかを観察かんさつし、安全あんぜんを確認かくにんすることが最もっとも重要じゅうようです。

3　口くちすぼめ呼吸こきゅうを促うながす。

【×】誤あやまりです。口くちすぼめ呼吸こきゅうとは、鼻はなから息いきをすい、口くちをすぼめてゆっくり息いきを吐はく呼吸方法こきゅうほうほうのことです。口くちすぼめ呼吸こきゅうは、慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）などで呼吸こきゅうを楽らくにするために行おこなう方法ほうほうで、今回こんかいの対応たいおうとしては適切てきせつではありません。