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総合問題そうごうもんだい1

次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい114から問題もんだい116までについて答こたえなさい。

[事例じれい]

Cさん(59歳さい,男性だんせい)は,妻つま(55歳さい)と二人暮ふたりぐらしであり,専業農家せんぎょうのうかである。Cさんはおとなしい性格せいかくであったが,最近怒さいきんおこりやすくなったと妻つまは感かんじていた。Cさんは毎日同まいにちおなじ時間じかんに同おなじコースを散歩さんぽしている。ある日ひ,散歩さんぽコースの途中とちゅうにあり,昔むかしからよく行いく八百屋やおやから,「Cさんが代金だいきんを支払しはらわずに商品しょうひんを持もっていった。今回こんかいで2回目かいめになる。お金かねを支払しはらいにきてもらえないか」と妻つまに連絡れんらくがあった。妻つまがCさんに確認かくにんしたところ,悪わるいことをした認識にんしきがなかった。心配しんぱいになった妻つまがCさんと病院びょういんに行いくと,前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう(frontotemporal dementia)と診断しんだんを受うけた。妻つまは今後同こんごおなじようなことが起おきないように,Cさんの行動こうどうを常つねに見守みまもり,外出がいしゅつを制限せいげんしたが,疲労ひろうがたまり,今後こんごの生活せいかつに不安ふあんを感かんじた。そこで,地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターに相談そうだんし,要介護認定ようかいごにんていの申請しんせいを行おこない,訪問介護ほうもんかいご(ホームヘルプサービス)を利用りようすることになった。

問題もんだい114

Cさんが八百屋やおやでとった行動こうどうから考かんがえられる状態じょうたいとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 脱抑制だつよくせい
2 記憶障害きおくしょうがい
3 感情失禁かんじょうしっきん
4 見当識障害けんとうしきしょうがい
5 遂行機能障害すいこうきのうしょうがい

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい114

Cさんの行動こうどうの状態じょうたいを専門知識せんもんちしきとして確認かくにんする問題もんだいです。

答こたえは、「1」です。

まずは、Cさんが診断しんだんされた「前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう」の特徴とくちょうを確認かくにんしましょう。

前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうは、脳のうの前頭葉ぜんとうようと側頭葉そくとうようが萎縮いしゅくする病気びょうきで、ピック病びょうとも言いわれます。

行動こうどうの異常いじょうや性格せいかくの変化へんかがみられ、いつも同おなじ行動こうどうを繰くり返かえす「常同行動じょうどうこうどう」や、感情かんじょうや行動こうどうのコントロールができなくなる「脱抑制だつよくせい」が特徴とくちょうです。

Cさんが八百屋やおやでとった行動こうどう「Cさんが代金だいきんを支払しはらわずに商品しょうひんを持もっていった」は、前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの特徴とくちょうのひとつです。

1 脱抑制だつよくせい

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。自分じぶんの行動こうどうをコントロールできていない、まさに前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの特徴とくちょうです。

2 記憶障害きおくしょうがい

【×】誤あやまりです。記憶障害きおくしょうがいとは、出来事全体できごとぜんたいを忘わすれてしまう障害しょうがいです。Cさんの状態じょうたいには当あてはまりません。

3 感情失禁かんじょうしっきん

【×】誤あやまりです。感情失禁かんじょうしっきんとは、小ちいさなことでも大喜おおよろこびをしたり、激怒げきどしたりするなどといった感情かんじょうをコントロールできないことです。Cさんの状態じょうたいには当あてはまりません。

4 見当識障害けんとうしきしょうがい

【×】誤あやまりです。見当識障害けんとうしきは、時間じかんや場所ばしょ、自分じぶんの状況じょうきょうがわからなくなる症状しょうじょうです。Cさんの状態じょうたいには当あてはまりません。

5 遂行機能障害すいこうきのうしょうがい

【×】誤あやまりです。遂行機能障害すいこうきのうしょうがいは、計画けいかくを立たて実行じっこうする能力のうりょくが低下ていかする症状しょうじょうです。日常生活にちじょうせいかつでの段取だんどりや問題解決もんだいかいけつが難むずかしくなります。Cさんの状態じょうたいには当あてはまりません。

#前頭側頭型認知粗症ぜんとうそくとうがたにんちしょう #脱抑制だつよくせい