【第37回試験】問題112（介護過程）

介護過程かいごかてい

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次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい112、問題もんだい113について答こたえなさい。

［事例じれい］

Ｂさん（42歳さい，女性じょせい，障害支援区分しょうがいしえんくぶん3）は，知的障害ちてきしょうがいがあり，母親ははおやと二人暮ふたりぐらしである。日中にっちゅうは生活介護事業所せいかつかいごじぎょうしょに通かよっている。日常生活動作にちじょうせいかつどうさの一部いちぶに見守みまもりが必要ひつようである。個別支援計画こべつしえんけいかくの短期目標たんきもくひょうを，「見守みまもりのもと，トイレで排泄はいせつができる」としている。
しかし，最近さいきん，排泄はいせつのときに下着したぎやズボンを汚よごしてしまい，それをほかの利用者りようしゃにからかわれ，しばらく一人ひとりでいる様子ようすがあったと生活支援員せいかつしえんいんから申もうし送おくりがあった。
ある日ひ，事業所長じぎょうしょちょうが話はなしかけると，Ｂさんは，「トイレで失敗しっぱいしたら恥はずかしい」と元気げんきなく話はなした。母親ははおやからも電話でんわで，「これからは紙かみおむつを使つかうように勧すすめているのだけど，使つかいたくないとＢは話はなしている」とサービス管理責任者かんりせきにんしゃに連絡れんらくがあった。

問題もんだい112

次つぎのうち，Ｂさんがしばらく一人ひとりでいた様子ようすを理解りかいするために必要ひつような情報じょうほうとして，最もっとも優先ゆうせんすべきものを1つ選えらびなさい。

1　サービス管理責任者かんりせきにんしゃとの関係かんけい
2　生活支援員せいかつしえんいんとの関係かんけい
3　事業所長じぎょうしょちょうとの関係かんけい
4　ほかの利用者りようしゃとの関係かんけい
5　母親ははおやとの関係かんけい

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい112

利用者りようしゃの様子ようすを理解りかいするためにどこから優先的ゆうせんてきに情報じょうほうを得えていくのかを確認かくにんする問題もんだいです。

答こたえは、「４」です。

この問題もんだいは、Ｂさんが「トイレの失敗しっぱいをからかわれたあと、一人ひとりで過すごしていた理由りゆう」を理解りかいするために、どの人間関係にんげんかんけいに注目ちゅうもくすべきかを問とう問題もんだいです。

Ｂさんの気持きもちや行動こうどうの背景はいけいを考かんがえるためには、誰だれとの関係かんけいが影響えいきょうしているかを読よみ取とることが重要じゅうようです。

1　サービス管理責任者かんりせきにんしゃとの関係かんけい

【×】誤あやまりです。サービス管理責任者かんりせきにんしゃとの関係かんけいは、支援計画しえんけいかくを立たてる際さいには重要じゅうようですが、今回こんかいのＢさんの一人ひとりでいる様子ようすとは直接関係ちょくせつかんけいしません。

2　生活支援員せいかつしえんいんとの関係かんけい

【×】誤あやまりです。今回こんかいの事例じれいでは生活支援員せいかつしえんいんが原因げんいんで一人ひとりになったわけでないため、優先度ゆうせんどは高たかくありません。

3　事業所長じぎょうしょちょうとの関係かんけい

【×】誤あやまりです。事業所長じぎょうしょちょうはＢさんと話はなしていますが、Ｂさんが一人ひとりでいた理由りゆうの原因げんいんではありません。

4　ほかの利用者りようしゃとの関係かんけい

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。Ｂさんは「排泄はいせつの失敗しっぱい」をほかの利用者りようしゃにからかわれたことがきっかけで「恥はずずかしい」という気持きもちが強つよくなり、一人ひとりで過すごしていたと考かんがえられます。したがって、まずはほかの利用者りようしゃとの関係かんけいを把握はあくすることが最優先さいゆうせんです。