介護過程かいごかてい

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次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい112、問題もんだい113について答こたえなさい。

[事例じれい]

Bさん(42歳さい,女性じょせい,障害支援区分しょうがいしえんくぶん3)は,知的障害ちてきしょうがいがあり,母親ははおやと二人暮ふたりぐらしである。日中にっちゅうは生活介護事業所せいかつかいごじぎょうしょに通かよっている。日常生活動作にちじょうせいかつどうさの一部いちぶに見守みまもりが必要ひつようである。個別支援計画こべつしえんけいかくの短期目標たんきもくひょうを,「見守みまもりのもと,トイレで排泄はいせつができる」としている。
しかし,最近さいきん,排泄はいせつのときに下着したぎやズボンを汚よごしてしまい,それをほかの利用者りようしゃにからかわれ,しばらく一人ひとりでいる様子ようすがあったと生活支援員せいかつしえんいんから申もうし送おくりがあった。
ある日ひ,事業所長じぎょうしょちょうが話はなしかけると,Bさんは,「トイレで失敗しっぱいしたら恥はずかしい」と元気げんきなく話はなした。母親ははおやからも電話でんわで,「これからは紙かみおむつを使つかうように勧すすめているのだけど,使つかいたくないとBは話はなしている」とサービス管理責任者かんりせきにんしゃに連絡れんらくがあった。

問題もんだい113

Bさんについて,個別支援会議こべつしえんかいぎが開催かいさいされ,短期目標たんきもくひょうを,「排泄はいせつの自立じりつ(下着したぎを汚よごさずに排泄はいせつする)(3か月)」とした。次つぎの記述きじゅつのうち,Bさんの短期目標たんきもくひょうを実現じつげんするために生活支援員せいかつしえんいんがとる対応たいおうとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 定期的ていきてきに,手順てじゅんを理解りかいできているか一緒いっしょに確認かくにんする。
2 自宅じたくで排泄はいせつを済すませ,事業所じぎょうしょで排泄はいせつしないように助言じょげんする。
3 母親ははおやの要望ようぼうであると伝つたえ,紙かみおむつを使つかうように助言じょげんする。
4 ポータブルトイレを設置せっちし,そこで排泄はいせつをするように誘導ゆうどうする。
5 排泄はいせつに関かんする行為こういを,全介助ぜんかいじょにする。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい113

短期目標たんきもくひょうを実現じつげんするための生活支援員せいかつしえんいんの対応たいおうを確認かくにんする問題もんだいです。

答こたえは、「1」です。

Bさんの短期目標たんきもくひょうは「排泄はいせつの自立じりつ(下着したぎを汚よごさずに排泄はいせつする)(3か月)」です。

この短期目標たんきもくひょうを達成たっせいするために、生活支援員せいかつしえんいんがどのような支援しえんをするのが適切てきせつかを問とう問題もんだいです。

Bさんは紙かみおむつを使つかいたくないという意向いこうがあるので、本人ほんにんの意向いこうを尊重そんちょうし、自立じりつを促うながす支援しえんが重要じゅうようです。


1 定期的ていきてきに,手順てじゅんを理解りかいできているか一緒いっしょに確認かくにんする。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。Bさんがトイレで排泄はいせつできるようになるためには、排泄はいせつの手順てじゅんを一緒いっしょに確認かくにんし、理解度りかいどを定期的ていきてきに確認かくにんすることが大切たいせつです。本人ほんにんの自立じりつをサポートする適切てきせつな対応です。

2 自宅じたくで排泄はいせつを済すませ,事業所じぎょうしょで排泄はいせつしないように助言じょげんする。

【×】誤あやまりです。短期目標たんきもくひょうに合あっていないことはもちろん、排泄行為はいせつこういを我慢がまんさせるような発言はつげんはしてはいけません。

3 母親ははおやの要望ようぼうであると伝つたえ,紙かみおむつを使つかうように助言じょげんする。

【×】誤あやまりです。Bさんは紙かみおむつを使つかいたくないという意向いこうがあります。本人ほんにんの気持きもちを尊重そんちょうすることが大切たいせつです。

4 ポータブルトイレを設置せっちし,そこで排泄はいせつをするように誘導ゆうどうする。

【×】誤あやまりです。ポータブルトイレを設置せっちする方法ほうほうは、排泄場所はいせつばしょを限定げんていすることになり、トイレでの排泄自立はいせつじりつを促うながす支援しえんにはなりません。

5 排泄はいせつに関かんする行為こういを,全介助ぜんかいじょにする。

【×】誤あやまりです。短期目標たんきもくひょうに合あっていないため、適切てきせつではありません。

#短期目標たんきもくひょう