【介護福祉士】第35回試験・問題25ふりがな付き

こころとからだのしくみ

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問題もんだい25

Jさん(82歳さい，女性じょせい)は，施設しせつに入所にゅうしょしている。Jさんは車くるまいすで食堂しょくどうに来きて，箸はしやスプーンを使つうかって，自分じぶんで食事しょくじをしている。主食しゅしょくは普通食ふつうしょく，おかずは刻きざみ食しょくで全量摂取ぜんりょうせっしゅしている。最近さいきん，車くるまいすからずり落おちる傾向けいこうがあり，首くびが後屈こうくつした姿勢しせいで食事しょくじをし，むせることが多おおくなった。
Jさんが誤嚥ごえんをしないようにするための最初さいしょの対応たいおうとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 食事回数しょくじかいすうの調整ちょうせい
2 座位姿勢ざいしせいの調整ちょうせい
3 使用食器しようしょっきの変更へんこう
4 食事しょくじの量りょうの調整ちょうせい
5 食事場所しょくじばしょの変更へんこう

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい25（解説かいせつ）

誤嚥ごえんに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「2」です。

誤嚥ごえんとは、飲のみ込こんだ食たべ物ものや飲のみ物、唾液だえきなどが食道しょくどうではなく気道きどう（気管きかん）に入はいってしまうことを言いいます。

誤嚥ごえんは健康けんこうな人ひとでも起おこることがありますが、健康けんこうな人ひとは気道内きどうないに入はいってしまった物ものを咳せきなどで吐はき出だすことができます。

しかし、高齢者こうれいしゃなどはこの吐はき出だす力ちから（外そとに出だそうとする力ちから）が弱よわくなるので、食たべ物ものや唾液さいきんにいる細菌さいきんが肺はいに入はいってしまい、細菌さいきんが増ふえてしまうと、誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんに繋つながります。

介護福祉職かいごふくししょくとして、嚥下えんげのしくみと誤嚥ごえんの原因げんいんを理解りかいしたうえで介護かいごを行おこないましょう。

ここでは、誤嚥対策ごえんたいさくとして重要じゅうようなポイントをおさえましょう。

食たべ物ものが飲のみ込こみにくい場合ばあいは、食事内容しょくじないように注意ちゅういしましょう。
喉のどの奥おくをまとまって通過つうかしやすい嚥下食えんげしょくを検討けんとうしてください。
食事時しょくじじの姿勢しせいは、重要じゅうようです。姿勢しせいを安定あんていさせる、角度かくどを調節ちょうせつする、あごを引ひいて食たべるなど利用者りようしゃの食たべられる力ちからに合あわせて姿勢しせいの保持ほじをしましょう。
逆流性誤嚥ぎゃくりゅうせいごえんを防止ぼうしするためにも、食後しょくごも２～３時間じかんは座すわった姿勢しせいで過すごすといいです。