総合問題そうごうもんだい 1
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次つぎ の事例じれい を読よ んで、問題 もんだい 114から 問題 もんだい 116 について答こた えなさい。
[事例じれい ]
Aさん(66歳さい ,女性じょせい )は,一人息子ひとりむすこ と二人ふたり で暮く らしている。会社かいしゃ の趣味しゅみ サークルや地域活動ちいきかつどう に熱心ねっしん に参加さんか してきた。半年前はんとしまえ に,長年勤ながねんつと めた仕事しごと を定年退職ていねんたいしょく して,継続雇用けいぞくこよう で週しゅう 2日か の勤務きんむ になった。その頃ころ から不眠ふみん を訴うった え,疲つか れやすく気持きも ちが落お ち込こ む日ひ が増ふ えてきた。しばらくすると,睡眠中すいみんちゅう に大声おおごえ をあげたり,息子むすこ の部屋へや までふらふらと歩ある いてきたり,自室じしつ のカーテンの花柄はながら が動うご いて怖こわ いと話はな したりするようになった。近隣きんりん の大学病院だいがくびょういん を受診じゅしん した結果けっか ,手足てあし の震ふる え,小刻こきざ みな歩行ほこう ,顔かお のこわばりなどがみられ,レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう (dementia with Lewy bodies)の診断しんだん を受う けた。 Aさんは,趣味活動しゅみかつどう や自宅じたく で息子むすこ と過す ごすことを優先ゆうせん し,これからの生活せいかつ を楽たの しみたいと考かんが えて,仕事しごと を辞や めた。そして,安全あんぜん に歩ある く力ちから を維持いじ するために介護かいご サービスを活用かつよう しようと考かんが えた。Aさんは要支援ようしえん 2の認定にんてい を受う けて,介護予防通所かいごよぼうつうしょ リハビリテーションの利用りよう を始はじ めた。
問題もんだい 114
Aさんの手足てあし の震ふる えは,ある体内物質たいないぶっしつ の影響えいきょう によって生しょう じている。次つぎ のうち,その体内物質たいないぶっしつ に該当がいとう するものとして,最 もっと も 適切 てきせつ なもの を1つ 選えら びなさい。
1 メラトニン(melatonin) 2 ドーパミン(dopamine) 3 アドレナリン(adrenaline) 4 コルチゾール(cortisol) 5 グルカゴン(glucagon)
解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する
解答かいとう と解説かいせつ
問題もんだい 114
レビー小体型しょうたいがた 認知症にんちしょう でみられる、手足てあし の震ふる えと関係かんけい する体内物質たいないぶっしつ に関かん する問題もんだい です。
答こた えは、「2 」です。
レビー小体型しょうたいがた 認知症にんちしょう は、脳のう にレビー小体しょうたい という異常いじょう なタンパク質しつ が蓄積ちくせき することで発症はっしょう する認知症にんちしょう です。幻視げんし 、パーキンソン症状しょうじょう 、日内にちない 変動へんどう などが特徴とくちょう です。
Aさんには、手足てあし の震ふる えのほか、小刻こきざ みな歩行ほこう ,顔かお のこわばりなどがみられます。
これらは、レビー小体型しょうたいがた 認知症にんちしょう でみられるパーキンソン症状しょうじょう です。
1 メラトニン(melatonin)
【×】誤あやま りです。メラトニンとは、睡眠すいみん と覚醒かくせい のリズムを整ととの える働はたら きがあるホルモンです。睡眠すいみん に関係かんけい する体内物質たいないぶっしつ です。
2 ドーパミン(dopamine)
【○】正ただ しい選択肢せんたくし です。ドーパミンとは、体からだ の動うご きを調整ちょうせい したり、意欲いよく ・快感かいかん にかかわる神経伝達物質しんけいでんたつぶっしつ です。不足ふそく するとパーキンソン病びょう の原因げんいん になります。
3 アドレナリン(adrenaline)
【×】誤あやま りです。アドレナリンとは、緊張きんちょう したときや危険きけん を感かん じたときなどに増ふ え、心拍数しんぱくすう や血圧けつあつ を上あ げる働はたら きがあるホルモンで、体からだ を活動状態かつどうじょうたい にする物質ぶっしつ です。
4 コルチゾール(cortisol)
【×】誤あやま りです。コルチゾールとは、ストレスを受う けたときなどに分泌ぶんぴつ され、血糖値けっとうち などを調整ちょうせい するホルモンです。ストレスへの反応はんのう に関係かんけい する物質ぶっしつ です。
5 グルカゴン(glucagon)
【×】誤あやま りです。グルカゴンとは、血糖値けっとうち が低ひく くなったときに、血糖値けっとうち を上あ げる働はたら きがあるホルモンです。血糖けっとう コントロールに関係かんけい するホルモンです。
♯レビー小体型しょうたいがた 認知症にんちしょう ♯ドーパミン