総合問題そうごうもんだい1

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つぎ事例じれいんで、問題もんだい114から問題もんだい116についてこたえなさい。

事例じれい

Aさん(66さい女性じょせい)は,一人息子ひとりむすこ二人ふたりらしている。会社かいしゃ趣味しゅみサークルや地域活動ちいきかつどう熱心ねっしん参加さんかしてきた。半年前はんとしまえに,長年勤ながねんつとめた仕事しごと定年退職ていねんたいしょくして,継続雇用けいぞくこようしゅう2勤務きんむになった。そのころから不眠ふみんうったえ,つかれやすく気持きもちがえてきた。しばらくすると,睡眠中すいみんちゅう大声おおごえをあげたり,息子むすこ部屋へやまでふらふらとあるいてきたり,自室じしつのカーテンの花柄はながらうごいてこわいとはなしたりするようになった。近隣きんりん大学病院だいがくびょういん受診じゅしんした結果けっか手足てあしふるえ,小刻こきざみな歩行ほこうかおのこわばりなどがみられ,レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう(dementia with Lewy bodies)の診断しんだんけた。
Aさんは,趣味活動しゅみかつどう自宅じたく息子むすこごすことを優先ゆうせんし,これからの生活せいかつたのしみたいとかんがえて,仕事しごとめた。そして,安全あんぜんあるちから維持いじするために介護かいごサービスを活用かつようしようとかんがえた。Aさんは要支援ようしえん2の認定にんていけて,介護予防通所かいごよぼうつうしょリハビリテーションの利用りようはじめた。

問題もんだい115

ある送迎そうげいのときに,介護予防通所かいごよぼうつうしょリハビリテーション事業所じぎょうしょのB介護福祉職かいごふくししょくは,息子むすこから,日々ひび症状しょうじょう変動へんどうがあるはは自宅じたく介護かいごをするときにどのようなことに注意ちゅういすべきか,とかれた。B介護福祉職かいごふくししょく事業所じぎょうしょ多職種たしょくしゅミーティングをおこなってから返答へんとうすることにした。
つぎ記述きじゅつのうち,B介護福祉職かいごふくししょく息子むすこへの助言じょげんとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 視覚的環境しかくてきかんきょうからの影響えいきょうふせぐために,自室じしつのカーテンを無地むじのものに変更へんこうする。
2 下肢筋力かしきんりょく維持いじするために,毎日決まいにちきまった時間じかんおな運動うんどうをする。
3 転倒てんとう防止ぼうしするために,Aさんの外出がいしゅつ機会きかいらす。
4 夜間やかん部屋へやをできるだけあかるくらすために,直接照明ちょくせつしょうめいもちいる。
5 着脱ちゃくだつをしやすくするために,ボタンめの衣服いふく使用しようする。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい115

レビー小体型しょうたいがた認知症にんちしょうのあるひと自宅じたく介護かいごするときの、環境整備かんきょうせいび生活上せいかつじょう注意ちゅういかんする問題もんだいです。

こたえは、「1」です。

レビー小体型しょうたいがた認知症にんちしょうでは、幻視げんし見間違みまちがい、症状しょうじょう変動へんどう、パーキンソン症状しょうぞうなどがあります。本人ほんにん状態じょうたいわせて環境かんきょうととのえることが大切たいせつです。

症状しょうじょう変動へんどうとは、あたまがはっきりしているときと、ぼんやりしているときがあり、状態じょうたいおおきくわることです。

1 視覚的環境しかくてきかんきょうからの影響えいきょうふせぐために,自室じしつのカーテンを無地むじのものに変更へんこうする。

【○】ただしい選択肢せんたくしです。視覚的環境しかくてきかんきょうとは、はいいろ模様もようひかりもの配置はいちなど、ることに関係かんけいするまわりの環境かんきょうです。Aさんは、カーテンの花柄はながらうごいてえ、「こわい」とかんじています。花柄はながらのような模様もよう幻視げんし見間違みまちがいのきっかけになりやすいため、がらのない「無地むじ」のカーテンにえることで、安心あんしんして部屋へやごせるようになります。

2 下肢筋力かしきんりょく維持いじするために,毎日決まいにちきまった時間じかんおな運動うんどうをする。

【×】あやまりです。下肢筋力かしきんりょくとは、つ、あるくなどに使つかあし筋肉きんにくちからです。運動うんどうをしてあるちからたもつことは大切たいせつですが、レビー小体型しょうたいがた認知症にんちしょうでは、時間じかんによって症状しょうじょうがよいときとわるいときがあるため、その体調たいちょううごきやすさにわせておこなうことが大切たいせつです。

3 転倒てんとう防止ぼうしするために,Aさんの外出がいしゅつ機会きかいらす。

【×】あやまりです。Aさんには小刻こきざみな歩行ほこうなどがあり、転倒てんとうには注意ちゅうい必要ひつようです。しかし、Aさんは趣味活動しゅみかつどうつづけ、これからの生活せいかつたのしみたいとかんがえています。転倒てんとう心配しんぱいして外出がいしゅつそのものをらすのではなく、安全あんぜん外出がいしゅつできる方法ほうほうかんがえることが大切たいせつです。

4 夜間やかん部屋へやをできるだけあかるくらすために,直接照明ちょくせつしょうめいもちいる。

【×】あやまりです。直接照明ちょくせつしょうめいとは、照明しょうめいひかり直接ちょくせつ部屋へやひとててあかるくする方法ほうほうです。夜間やかん安全あんぜん移動いどうできるあかるさは必要ひつようですが、つよすぎるひかりはまぶしさの原因げんいんになるため、適切てきせつではありません。

5 着脱ちゃくだつをしやすくするために,ボタンめの衣服いふく使用しようする。

【×】あやまりです。Aさんには、手足てあしふるえやうごきにくさなどのパーキンソン症状しょうじょうがあります。ボタンをめたりはずしたりするには、ゆびこまかくうごかす必要ひつようがあるため、着替きがえやすくする目的もくてきでボタンめの衣服いふくえらぶことは適切てきせつではありません。

♯レビー小体型しょうたいがた認知症にんちしょう ♯日内変動にちないへんどう