解答と解説
終末期の利用者への対応に関する問題です。
「終日臥床している」というところもポイントです。終日臥床している利用者が快適に過ごせる環境について整理しましょう。
1 入浴時は，肩までお湯につかるように勧める。
【×】誤りです。肩までお湯につかることは、全身が温められますが、終末期の利用者にとっては心臓に負担がかかり、体力を使うためお勧めできません。
2 息苦しさを訴えたときは，半座位にする。
【○】正しい選択肢です。半座位になると、横隔膜が下がるため呼吸がしやすくなります。
3 終日，窓を閉めたままにする。
【×】誤りです。室内の温度、湿度、臭いの管理のためにも換気は必要です。できるだけ快適に過ごせるようにしましょう。
4 会話をしないように勧める。
【×】誤りです。聴覚は最後まで残っています。利用者の安心感にもつながりますので、声かけをを行いましょう。
5 排便時は，息を止めて腹に力を入れるように勧める。
【×】誤りです。臥床状態の場合、腹圧がかからないため排便が難しくなります。腹圧をかけることは必要ですが、息を止めると心臓に負担がかかるため、お勧めしません。
