人間の尊厳と自立
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問題2
Aさん(62歳、男性、要介護2)は、2年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し、訪問介護(ホームヘルプサービス)と訪問看護を利用している。最近、症状が進行し、サービス担当者会議で、Aさんは、「人工呼吸器はつけないで、最期まで自宅で生活したい」と言った。
会議のあと、妻は訪問介護員(ホームヘルパー)に、「夫にはなかなか言えないのですが、一日でも長く一緒にいたいので、私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。
次のうち、Aさんの妻に対する訪問介護員(ホームヘルパー)の提案として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 「会議で話されていたAさんの意思が大切なので,尊重しませんか」
2 「私にはわからないので,医師に決めてもらってはどうですか」
3 「Aさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
4 「Aさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
5 「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」
解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する
解答と解説
問題2
利用者本人と家族の気持ちが違うときの介護福祉職としての対応を確認する問題です。
どちらかを決めるのではなく、話し合いを大切にする支援が重要です。
答えは、「4」です。
1 「会議で話されていたAさんの意思が大切なので,尊重しませんか」
【×】誤りです。Aさんの意思は大切ですが、妻の気持ちも大切です。どちらかだけの意見を大切にするのは適切ではありません。
2 「私にはわからないので,医師に決めてもらってはどうですか」
【×】誤りです。医師に決めてもらうのではなく、本人と家族が自分で考えて決めることが大切です。介護福祉職は話し合いを支える役割です。
3 「Aさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
【×】誤りです。介護福祉職が「こうしたほうがいい」と決めるのは適切ではありません。本人と家族の気持ちを大切にします。
4 「Aさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
【○】正しい選択肢です。Aさんと妻の気持ちが違うため、お互いの思いを話し合うことが大切です。話し合いの場をつくることは、介護福祉職として適切な支援です。
5 「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」
【×】誤りです。情報を集めることも大切ですが、まずは利用者本人と家族の気持ちを整理することが優先です。