障害しょうがいの理解りかい

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問題もんだい95

次つぎのうち,筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)によくみられる症状しょうじょうとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 感覚障害かんかくしょうがい
2 失禁しっきん
3 嚥下障害えんげしょうがい
4 視力障害しりょくしょうがい
5 便秘べんぴ

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい95

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう(ALS)に関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「3」です。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょうは、主おもに60~70歳代さいだいに発症はっしょうし、手足てあし・のど・舌したの筋肉きんにくや呼吸こきゅうに必要ひつような筋肉きんにくがやせて、力ちからがなくなっていく病気びょうきです。

筋肉きんにくそのものの病気びょうきではなく、筋肉きんにくを動うごかし、かつ運動うんどうをつかさどる神経しんけい(運動うんどうニューロン)が障害しょうがいを受うけ、脳のうからの命令めいれいが伝つたわらなくなってしまいます。

指定難病していなんびょうです。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょうには、現あらわれやすい症状しょうじょうと現あらわれにくい症状しょうじょうがあります。

試験しけんでも聞きかれやすいポイントなので、整理せいりして覚おぼえましょう。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう (ALS)

〇 現あらわれやすい 症状しょうじょう

  • 四肢ししの 運動障害うんどうしょうがい
  • 球麻痺きゅうまひ (構音障害こうおんしょうがい)
  • 嚥下障害えんげしょうがい
  • 呼吸障害こきゅうしょうがい

× 現あらわれにくい 症状しょうじょう

  • 知的障害ちてきしょうがい
  • 感覚障害かんかくしょうがい
  • 膀胱直腸障害ぼうこうちょくちょうしょうがい
  • 眼球運動障害がんきゅううんどうしょうがい
  • 褥瘡じょくそう

1 感覚障害かんかくしょうがい

【×】誤あやまりです。感覚障害かんかくしょうがいとは、痛いたみ、温度おんど、触さわった感かんじなどを感かんじにくくなる状態じょうたいです。ALSでは、手足てあしが動うごかしにくくなっても、触さわった感かんじや痛いたみなどの感覚かんかくは比較的保ひかくてきたもたれます。

2 失禁しっきん

【×】誤あやまりです。失禁しっきんとは、自分じぶんの意思いしとは関係かんけいなく、尿にょうや便べんが出でてしまうことです。ALSでは、ALSでは、筋力きんりょくの低下ていかによってトイレまで移動いどうすることが難むずかしくなる場合ばあいはありますが、排尿はいにょうや排便はいべんの働はたらきそのものは比較的保ひかくてきたもたれます。

3 嚥下障害えんげしょうがい

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。嚥下障害えんげしょうがいとは、食たべ物ものや飲のみ物ものを口くちからのどへ送おくり、飲のみ込こむことが難むずかしくなる状態じょうたいです。ALSが進行しんこうすると、口やのどを動うごかす筋肉きんにくも弱よわくなることがあります。そのため、水みずや食たべ物ものが飲のみ込こみにくくなる「嚥下障害えんげしょうがい」や、言葉ことばが話はなしにくくなる「構音障害こうおんしょうがい」がよくみられます。

4 視力障害しりょくしょうがい

【×】誤あやまりです。視力障害しりょくしょうがいとは、物ものがよく見みえなくなったり、視野しやが狭せまくなったりする目めの障害しょうがいのことです。ALSで悪わるくなるのは身体しんたいを動うごかす「運動神経うんどうしんけい」で、目めを動うごかす筋肉きんにくや視力しりょくは比較的保ひかくてきたもたれます。

5 便秘べんぴ

【×】誤あやまりです。体からだを動うごかす機会きかいが減へることや腹筋ふっきんの衰おとろえによって二次的にじてきに便秘傾向べんぴけいこうになることはありますが、便秘べんぴはALSそのものの代表的だいひょうてきな症状しょうじょうではありません。

♯筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう ♯ALS