【介護福祉士】第38回試験・問題124ふりがな付き

総合問題そうごうもんだい4

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次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい123から問題もんだい125について答こたえなさい。

［事例じれい］

Ａさん（50歳さい，男性だんせい，障害支援区分しょうがいしえんくぶん4）は， 1年前ねんまえの交通事故こうつうじこの後遺症こういしょうで，右片麻痺みぎかたまひ，高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい（higher brain dysfunction），失語症しつごしょう（aphasia）となった。現在げんざいは障害者支援施設しょうがいしゃしえんしせつで生活せいかつしている。日中にっちゅうは，車くるまいすに座すわって過すごしているが，すぐに右肩みぎかたが下さがり上半身じょうはんしんは右みぎへ傾かたむいた姿勢しせいになる。ある日ひ，Ｂ介護福祉職かいごふくししょくがＡさんに姿勢しせいの傾かたむきを直なおす方法ほうほうを伝つたえようとすると，Ａさんは大声おおごえでどなり，物ものを投なげた。Ｂ介護福祉職かいごふくししょくは，以前いぜんからＡさんとのコミュニケーションに悩なやんでいたため，Ｃ介護主任かいごしゅにんに相談そうだんすることにした。Ｃ介護主任かいごしゅにんの問といかけに答こたえるなかで，Ｂ介護福祉職かいごふくししょくは自分自身じぶんじしんの言動げんどうを振ふり返かえることができ，Ａさんに伝つたわらない焦あせりと，子こどもに言いい聞きかせるような口調くちょうが，Ａさんの感情かんじょうを害がいしていたことに気きづいた。その後ご，コミュニケーション方法ほうほうを工夫くふうし，Ａさんに姿勢しせいの傾かたむきを直なおす方法ほうほうを説明せつめいし，同意どういを得えることができた。
毎週まいしゅう，Ａさんは妻つまとの面会めんかいを楽たのしみにしている。しかし，妻つまはＡさんの将来しょうらいに不安ふあんを感かんじて，Ｂ介護福祉職かいごふくししょくに，「夫おぅとの障害しょうがいについて，情報交換じょうほうこうかんや勉強べんきょうがしたい。そのようなところがあれば紹介しょうがいしてほしい」と相談そうだんした。

問題もんだい124

Ｂ介護福祉職かいごふくししょくは，Ａさんが車くるまいすで良肢位りょうしいを保たもつことができるように，クッションを使用しようすることにした。まず，Ｂ介護福祉職かいごふくししょくはＡさんの上半身じょうはんしんを起おこし深ふかく座すわり直なおしてもらった。
次つぎのうち，Ｂ介護福祉職かいごふくししょくがクッションを挿入そうにゅうする位置いちとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　背中せなかとバックサポートの間あいだ
2　左大腿部ひだりだいたいぶと座面ざめんの間あいだ
3　両下腿りょうかたいとレッグサポートの間あいだ
4　右大腿部みぎだいたいぶと左大腿部ひだりだいたいぶの間あいだ
5　右上肢みぎじょうしと右みぎアームサポートの間あいだ

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい124

右片麻痺みぎかたまひのある人ひとが、車くるまいすで安定あんていした姿勢しせつを保たもつためのクッションの使つかい方かたに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「５」です。

良肢位りょうしいとは、体からだに無理むりな力ちからがかからず、関節かんせつや筋肉きんにくへの負担ふたんが少すくない姿勢しせいです。

この問題もんだいでは、Aさんの「どちら側がわに麻痺まひがあるか」と「どのように姿勢しせつが崩くずれているか」に注目ちゅうもくします。

Aさんの問題もんだいは、右片麻痺みぎかたまひがあること、右肩みぎかたが下さがり、上半身じょうはんしんが右みぎへ傾かたむくことです。

1　背中せなかとバックサポートの間あいだ

【×】誤あやまりです。バックサポートとは、車くるまいすに座すわったときに背中せなかを支ささえる部分ぶぶんです。「背せもたれ」ともいいます。Aさんの問題もんだいは「右側みぎがわに傾かたむくこと」であるため、背中せなかの後うしろにクッションを入いれても右側みぎがわへの傾かたむきや右肩にぎかたの下さがりを防ふせぐことはできません。

2　左大腿部ひだりだいたいぶと座面ざめんの間あいだ

【×】誤あやまりです。大腿部だいたいぶとは、足あしのつけ根ねから膝ひざまでの部分ぶぶんです。一般いっぱんに「太ふともも」といいます。健側けんそくである左側ひだりがわの太ふとももの下したにクッションを入いれると、左側ひだりがわが高たかくなり、体からだはさらに右側みぎがわへ倒たおれやすくなってしまうため不適切ふてきせつです。

3　両下腿りょうかたいとレッグサポートの間あいだ

【×】誤あやまりです。下腿かたいとは、膝ひざから足首あしくびまでの部分ぶぶんです。レッグサポートとは、車くるまいすで足あしを支ささえる部分ぶぶんです。ふくらはぎ部分ぶぶんにクッションを入いれても、下さがってしまう右肩みぎかたや傾かたむく上半身じょうはんしんを直接支ちょくせつささえることはできないため不適切ふてきせつです。

4　右大腿部みぎだいたいぶと左大腿部ひだりだいたいぶの間あいだ

【×】誤あやまりです。左右さゆうの太ふとももの間あいだにクッションを挟はさんでも、上半身じょうはんしんや右肩みぎかたの傾かたむきを支ささえる効果こうかはないため不適切ふてきせつです。

5　右上肢みぎじょうしと右みぎアームサポートの間あいだ

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。アームサポートとは、車くるまいすに座すわったときに腕うでを乗のせて支ささえる部分ぶぶんです。麻痺まひのある右上肢みぎじょうしと右みぎアームサポートの間あいだにクッションを入いれ、右腕みぎうでを下したからしっかり支ささえることで、右肩みぎかたの下さがりと上半身じょうはんしんの右みぎへの傾かたむきを防ふせぎ、良肢位りょうしいを保たもつことができます。