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こころとからだのしくみ

問題もんだい25

Gさん(79歳さい,男性だんせい)は,介護老人かいごろうじん保健ほけん施設しせつに入所にゅうしょしている。Gさんは普段ふだんから食たべ物ものをかきこむように食たべる様子ようすがみられ,最近さいきんはむせることが多おおくなった。義歯ぎしは使用しようしていない。食事しょくじは普通食ふつうしょくを摂取せっしゅしている。ある日ひの昼食時ちゅうしょくじ,唐揚からあげを口くちの中なかに入いれたあと,喉のどをつかむようなしぐさをし,苦くるしそうな表情ひょうじょうになった。
Gさんに起おきていることとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)
2 蕁麻疹じんましん(urticaria)
3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)
4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)
5 窒息ちっそく(choking)

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい25

食事介助しょくじかいじょの際さいに、注意ちゅういする視点してんに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「5」です。

Gさんに起おきていることを、事例じれいの中なかから確認かくにんしていきましょう。

  • 唐揚からあげ(普通食ふつうしょく)を食たべたあと
  • 喉のどをつかむようなしぐさ
  • 苦くるしそうな表情ひょうじょう

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)

【×】誤あやまりです。心筋梗塞しんきんこうそくは、心臓しんぞうの血流けつりゅうが止とまり、心筋しんきんが壊死えし(細胞さいぼうが死しんでしまうこと)する病気びょうきです。症状しょうじょうは強つよい胸むねの痛いたみ、息切いきぎれれ、冷汗ひやあせなどです。Gさんは喉のどをつかむようなしぐさをしているため、心臓しんぞうではないと考かんがえます。

2 蕁麻疹じんましん(urticaria)

【×】誤あやまりです。蕁麻疹じんましんは、皮膚ひふに赤あかい膨ふくらみや痒かゆみが急きゅうに現あらわれるアレルギー反応はんのうです。原因げんいんは食たべ物ものや薬くすり、ストレスなどです。症状しょうじょうは数時間すうじかんから数日すうじつ続つづきますが、通常つうじょうは治おさまります。
Gさんに皮膚ひふの症状しょうじょうは見みられていないため、除外じょがいします。

3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)

【×】誤あやまりです。誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんは、本来ほんらい気管きかんに入はいってはいけない食たべ物ものや唾液だえきが誤あやまって気管きかんに入はいることで起おここる肺炎はいえんです。症状しょうじょうは咳せき、発熱はつねつ、息切いきぎれなどです。特とくに高齢者こうれいしゃに多おおく見みられます。
「最近さいきんはむせることが多おおくなった」との記述きじゅつから、誤嚥ごえんに注意ちゅういすることは介護かいご福祉ふくし職しょくとして大切たいせつですが、Gさんに起おきている症状しょうじょうとは一致いっちしないため、除外じょがいします。

4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)

【×】誤あやまりです。食中毒しょくちゅうどくは、細菌さいきんやウイルスが食たべ物ものに付着ふちゃくし、それを食たべたり飲のんだりすることで、起おこる病気びょうきです。症状しょうじょうは、腹痛ふくつう、下痢げり、吐はき気け、嘔吐おうと、発熱はつねつなどです。多おおくの場合ばあいは、数日すうじつで治なおりますが、高齢者こうれいしゃは重症じゅうしょうになりやすい病気びょうきです。
Gさんに、食中毒しょくちゅうどくの症状しょうじょうは見みられていないため、除外じょがいします。

5 窒息ちっそく(choking)

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。窒息ちっそくとは、食たべ物ものや異物いぶつが口くちや喉のどにつまって呼吸こきゅうができなくなり、酸素さんそが体からだに届とどかなくなる状態じょうたいです。症状しょうじょうは呼吸困難こきゅうこんなん、青白あおじろい顔色かおいろ、意識喪失いしきそうしつなどです。
Gさんは「普段ふだんから食たべ物ものをかきこむように食たべる様子ようすがみられる」と記述きじゅつがありました。唐揚からあげをしっかり噛かまずに飲のみこんでしまったため、喉のどにつまらせてしまったと考かんがえます。

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