【介護福祉士】第36回試験・問題123ふりがな付き

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総合問題そうごうもんだい４

次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい123から問題もんだい125までについて答こたえなさい。

［事例じれい］

Ｆさん（20歳さい，男性だんせい）は，自閉症じへいしょうスペクトラム障害しょうがい（autism spectrum disorder）と重度じゅうどの知的障害ちてきしょうがいがあり，自宅じたくで母親ははおや（50歳），姉あね（25歳さい）と3人にんで暮くらしている。
Ｆさんは生活介護事業所せいかつかいごじぎょうしょを利用りようしている。事業所じぎょうしょでは比較的落ひかくてきおち着ついているが，自宅じたくに帰かえってくると母親ははおやに対たいしてかみつきや頭突ずつきをすることがあった。また，自分じぶんで頭あたまをたたくなどの自傷行為じしょうこういもたびたび見みられる。
仕事しごとをしている母親ははおやに代かわり，小ちいさい頃ころから食事しょくじや排泄はいせつの介護かいごをしている姉あねは，これまでＦさんの行動こうどうを止とめることができていたが，最近さいきんではからだが大おおきくなり力ちからも強つよくなって，母親ははおやと協力きょうりょくしても止とめることが難むずかしくなっていた。
家族かぞくで今後こんごのことを考かんがえた結果けっか，Ｆさんは障害者支援施設しょうがいしゃしえんしせつに入所にゅうしょすることになった。

問題もんだい123

次つぎのうち，Ｆさんが自宅じたくに帰かえってきたときの状態じょうたいに該当がいとうするものとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　学習障害がくしゅうしょうがい
2　注意欠陥多動性障害ちゅういけっかんたどうせいしょうがい
3　高次脳機能障害こうじきのうしょうがい
4　強度行動障害きょうどこうどうしょうがい
5　気分障害きぶんしょうがい

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい123

Fさんの状態じょうたいに該当がいとうする障害しょうがいを選えらぶ問題もんだいです。

答こたえは、「４」です。

自閉症じへいしょうスペクトラム障害しょうがいは、先天的せんてんてきな脳のうの機能障害きのうしょうがいで、対人関係たいじんかんけいやコミュニケーションに困難こんなんがあり、特定とくていの行動こうどうや興味きょうみに強つよいこだわりを持もつ発達障害はったつしょうがいです。

症状しょうじょうは早期そうきの段階だんかいで出現しゅつげんしますが、症状しょうじょうの現あらわれ方かたは人ひとによって異ことなり、軽度けいどから重度じゅうどまで幅はばがあります。

Fさんの自宅じたくに帰かえってきた状態じょうたいに該当がいとうするのは、次つぎの部分ぶぶんです。

母親ははおやに対たいしてかみつきや頭突ずつきをする。自分じぶんで頭あたまをたたくなどの自傷行為じしょうこういが見みられる。

これらの状態じょうたいと選択肢せんたくしの障害しょうがいを確認かくにんしていきます。

1　学習障害がくしゅうしょうがい

【×】誤あやまりです。学習障害がくしゅうしょうがいは、全般的ぜんぱんてきに知的発達ちてきはったつに遅おくれはないものの、「聞きく」「話はなす」「読よむ」「書かく」「計算けいさん・推論すいろんする」など特定とくていの課題かだいの修得しゅうとく・使用しようだけが他ほかと比くらべて著いちじるしくうまくいかない状態じょうたいをいいます。Fさんは重度じゅうどの知的障害ちてきしょうがいなので適切てきせつではありません。

2　注意欠陥多動性障害ちゅういけっかんたどうせいしょうがい

【×】誤あやまりです。注意欠陥多動性障害ちゅういけっかんたどうせいしょうがい（ADHD）は、注意力ちゅういりょくの欠如けつじょ、多動性たどうせい、衝動性しょうどうせいが特徴とくちょうの発達障害はったつしょうがいです。落おち着つきがない、じっとしているのが難むずかしいなど日常生活にちじょうせいかつに支障ししょうをきたす行動こうどうが見みられます。Fさんの状態じょうたいとは異ことなるため、適切てきせつではありません。

3　高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい

【×】誤あやまりです。高次機能障害こうじのうきのうしょうがいとは、脳のうの損傷そんしょうにより、記憶きおくや注意ちゅうい、判断力はんだんりょくなどの低下ていかが主おもな原因げんいんとなり、日常生活にちじょうせいかつや社会生活しゃかいせいかつへの適応てきおうが難むずかしくなる障害しょうがいです。感情かんじょうのコントロール、コミュニケーション能力のうりょく、意欲いよくなどが低下ていかし、感情かんじょうが不安定ふあんていになるなど、日常生活にちじょうせいかつに支障ししょうをきたすことがあります。Fさんは自閉症じへいしょうスペクトラム障害しょうがいによるものなので、適切てきせつではありません。

4　強度行動障害きょうどこうどうしょうがい

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。強度行動障害きょうどこうどうしょうがいは、自傷行為じしょうこういや他害行為たがいこうい、物ものを壊こわすなどの激はげしい行動こうどうが頻繁ひんぱんに起おこる障害しょうがいです。知的障害ちてきしょうがいや発達障害はったつしょうがいを持もつ人ひとに多おおく見みられ、自分じぶんのこだわりをコントロールできず日常生活にちじょうせいかつに大おおきな支障ししょうをきたします。Fさんの状態じょうたいです。

5　気分障害きぶんしょうがい

【×】誤あやまりです。気分障害きぶんしょうがいは、気分きぶんや感情かんじょうの調整ちょうせいが困難こんなんになる精神疾患せいしんしっかんで、主おもに「うつ病びょう」や「双極性障害そうきょくせいしょうがい」が含ふくまれます。うつ病びょうは気分きぶんが極端きょくたんに落おち込こむ状態じょうたいが続つづき、双極性障害そうきょくせいしょうがいは、気分きぶんの高揚こうようと抑よくうつの周期的しゅうきてきな変動へんどうが特徴とくちょうです。事例じれいからはこの状態じょうたいは読よみ取とれないため、適切てきせつではありません。