個別問題

【第36回試験】問題114(総合問題1)

総合問題そうごうもんだい

つぎ事例じれいんで、問題もんだい114から問題もんだい116までについてこたえなさい。

事例じれい

Cさん(59さい男性だんせい)は,つま(55さい)と二人暮ふたりぐらしであり,専業農家せんぎょうのうかである。Cさんはおとなしい性格せいかくであったが,最近怒さいきんおこりやすくなったとつまかんじていた。Cさんは毎日同まいにちおな時間じかんおなじコースを散歩さんぽしている。ある散歩さんぽコースの途中とちゅうにあり,むかしからよく八百屋やおやから,「Cさんが代金だいきん支払しはらわずに商品しょうひんっていった。今回こんかいで2回目かいめになる。おかね支払しはらいにきてもらえないか」とつま連絡れんらくがあった。つまがCさんに確認かくにんしたところ,わるいことをした認識にんしきがなかった。心配しんぱいになったつまがCさんと病院びょういんくと,前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう(frontotemporal dementia)と診断しんだんけた。つま今後同こんごおなじようなことがきないように,Cさんの行動こうどうつね見守みまもり,外出がいしゅつ制限せいげんしたが,疲労ひろうがたまり,今後こんご生活せいかつ不安ふあんかんじた。そこで,地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターに相談そうだんし,要介護認定ようかいごにんてい申請しんせいおこない,訪問介護ほうもんかいご(ホームヘルプサービス)を利用りようすることになった。

問題もんだい114

Cさんが八百屋やおやでとった行動こうどうからかんがえられる状態じょうたいとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 脱抑制だつよくせい
2 記憶障害きおくしょうがい
3 感情失禁かんじょうしっきん
4 見当識障害けんとうしきしょうがい
5 遂行機能障害すいこうきのうしょうがい

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい114

Cさんの行動こうどう状態じょうたい専門知識せんもんちしきとして確認かくにんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

まずは、Cさんが診断しんだんされた「前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう」の特徴とくちょう確認かくにんしましょう。

前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうは、のう前頭葉ぜんとうよう側頭葉そくとうよう萎縮いしゅくする病気びょうきで、ピックびょうともわれます。

行動こうどう異常いじょう性格せいかく変化へんかがみられ、いつもおな行動こうどうかえす「常同行動じょうどうこうどう」や、感情かんじょう行動こうどうのコントロールができなくなる「脱抑制だつよくせい」が特徴とくちょうです。

Cさんが八百屋やおやでとった行動こうどう「Cさんが代金だいきん支払しはらわずに商品しょうひんっていった」は、前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう特徴とくちょうのひとつです。

1 脱抑制だつよくせい

【○】ただしい選択肢せんたくしです。自分じぶん行動こうどうをコントロールできていない、まさに前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう特徴とくちょうです。

2 記憶障害きおくしょうがい

【×】あやまりです。記憶障害きおくしょうがいとは、出来事全体できごとぜんたいわすれてしまう障害しょうがいです。Cさんの状態じょうたいにはてはまりません。

3 感情失禁かんじょうしっきん

【×】あやまりです。感情失禁かんじょうしっきんとは、ちいさなことでも大喜おおよろこびをしたり、激怒げきどしたりするなどといった感情かんじょうをコントロールできないことです。Cさんの状態じょうたいにはてはまりません。

4 見当識障害けんとうしきしょうがい

【×】あやまりです。見当識障害けんとうしきは、時間じかん場所ばしょ自分じぶん状況じょうきょうがわからなくなる症状しょうじょうです。Cさんの状態じょうたいにはてはまりません。

5 遂行機能障害すいこうきのうしょうがい

【×】あやまりです。遂行機能障害すいこうきのうしょうがいは、計画けいかく実行じっこうする能力のうりょく低下ていかする症状しょうじょうです。日常生活にちじょうせいかつでの段取だんどりや問題解決もんだいかいけつむずかしくなります。Cさんの状態じょうたいにはてはまりません。

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