【介護福祉士】第38回試験・問題80ふりがな付き

発達はったつと老化ろうかの理解りかい

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問題もんだい80

Ａさん（82歳さい，女性じょせい）は，介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつに入所にゅうしょしている。朝あさ，眠ねむそうな様子ようすであったため，介護福祉職かいごふくししょくがどうしたのかと尋たずねると，Ａさんは，「夜よる，足あしや背中せなかがかゆくてあまり眠ねむれなかった」と話はなした。看護師かんごしと共ともに足あしや背中せなかを観察かんさつすると，皮膚ひふが乾燥かんそうしていて，引ひっ掻かいたような傷きずがあった。そのほかに皮膚ひふの異常いじょうはみられなかった。Ａさんは寒さむさに弱よわく，今いまは冬ふゆなので常つねに電気毛布でんきもうふを使用しようしている。昨日きのうは入浴日にゅうよくびであった。
次つぎのうち，Ａさんに生しょうじている可能性かのうせいがある疾患しっかんとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　角化型疥癬かくかがたかいせん（hyperkeratotic scabies）
2　帯状疱疹たいじょうほうしん（herpes zoster）
3　褥瘡じょくそう
4　老人性皮膚掻痒症ろうじんせいひふそうようしょう（senile pruritus）
5　閉塞性動脈硬化症へいそくせいどうみゃくこうかしょう（arteriosclerosis obliterans）

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい80

高齢者こうれいしゃにみられる皮膚ひふの病気びょうきに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「４」です。

高齢者こうれいしゃは皮膚ひふが乾燥かんそうしやすく、冬ふゆや入浴後にゅうよくごなどにかゆみが強つよくなることがあります。皮膚ひふの状態じょうたいをよく見みて、当あてはまる病気びょうきを見極みきわめることが大切たいせつです。

1　角化型疥癬かくかがたかいせん（hyperkeratotic scabies）

【×】誤あやまりです。疥癬かいせんはヒゼンダニ（疥癬虫かいせんちゅう）が皮膚ひふに寄生きせいし起おこる感染症かんせんしょうです。角化型疥癬かくかがたかいせんは通常つうじょうの疥癬かいせんより感染力かんせんりょくが高たかく、免疫めんえきが低下ていかしている人ひとや高齢者こうれいしゃに発症はっしょうしやすい病気びょうきです。角化型疥癬かくかがたかいせんでは、手てや足あしなどの皮膚ひふに、厚あついあかが重かさなったような変化へんかが見みられます。Aさんはこの症状しょうじょうではありません。

2　帯状疱疹たいじょうほうしん（herpes zoster）

【×】誤あやまりです。帯状疱疹たいじょうほうしんとは、水痘すいとう・帯状疱疹たいじょうほうしんウイルスが原因げんいんで体からだの左右さゆうどちらか一方いっぽうに、痛いたみや赤あかい発疹ほっしん、水みずぶくれなどが出でる病気びょうきです。Aさんは痛いたみの訴うったえはなく、水みずぶくれの症状しょうじょうもみられません。

3　褥瘡じょくそう

【×】誤あやまりです。褥瘡じょくそうとは、同おなじ場所ばしょに長ながい時間じかん、体重たいじゅうがかかることで、皮膚ひふやその下したの組織そしきが傷きずついてしまう状態じょうたいのことです。「床とこずれ」ともいいます。Aさんはこの症状しょうじょうではありません。

4　老人性皮膚掻痒症ろうじんせいひふそうようしょう（senile pruritus）

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。老人性皮膚掻痒症ろうじんせいひふそうようしょうとは、高齢者こうれいしゃの皮膚ひふが乾燥かんそうすることで、目立めだつ発疹ほっしんがないのに強つよいかゆみが起おこる病気びょうきです。Aさんは高齢こうれいであること、冬ふゆで乾燥かんそうしてること、電気毛布でんきもうふの使用しようで乾燥かんそうしやすいことなど、事例じれいの症状しょうじょうと一致いっちします。