【介護福祉士】第38回試験・問題103ふりがな付き

医療的いりょうてきケア

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問題もんだい103

Ａさん（85歳さい，男性）は，慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（chronic obstructive pulmonary
disease）で，介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつに入所にゅうしょしている。ある日ひ，Ａさんから，「痰たんがからんでいて，咳せきをしても出だせない」という訴うったえがあった。介護福祉士かいごふくししが呼吸回数こきゅうかいすうを確認かくにんすると， 1分間ぷんかんに22回かいで，ゴロゴロという音おとがしていた。看護職かんごしょくからは，右肺うはいに痰たんが貯留ちょりゅうしやすいという情報提供じょうほうていきょうがあった。口腔内吸引こうくうないきゅういんをすると，粘性ねんせいの強つよい透明とうめいな痰たんが吸引きゅういんできた。
このとき，介護福祉士かいごふくししが喀痰排出かくたんはいしゅつを促うながすためにＡさんに行おこなう対応として，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　居室きょしつの湿度しつどを30％に保たもつ。
2　水分摂取すいぶんせっしゅを控ひかえるように伝つたえる。
3　左側ひだりがわを下したにした体位たいいを勧すすめる。
4　太ふとい吸引きゅういんチューブに変かえる。
5　ベッド上じょうでの安静あんせいを勧すすめる。

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい103

痰たんが出だしにくい人ひとに対たいして、痰たんの排出はいしゅつを助たすける方法ほうほうに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「３」です。

慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）とは、喫煙きつえんなどが原因げんいんで肺胞はいほうの破壊はかいや気道炎症きどうえんしょうで、息いきを吐はきにくくなったり、咳せきや痰たんが続つづいたりする病気びょうきです。

痰たんを出だしやすくするには、水分すいぶんや加湿かしつ、体位たいいの工夫くふうが大切たいせつです。

1　居室きょしつの湿度しつどを30％に保たもつ。

【×】誤あやまりです。湿度しつど30％は空気くうきが非常ひじょうに乾燥かんそうしている数値すうちです。空気くうきが乾燥かんそうすると、痰かたも固かたくなり、出だしにくくなります。痰たんを柔やわららかくして出だしやすくするためには、加湿器かしつきなどを使つかって部屋へやの湿度しつどを50〜60％程度ていどに保たもつことが適切てきせつです。

2　水分摂取すいぶんせっしゅを控ひかえるように伝つたえる。

【×】誤あやまりです。体内たいないの水分すいぶんが不足ふそくすると、痰たんが固かたくなって喉のどに張はり付つき、吐はき出だしにくくなります。心臓しんぞうや腎臓じんぞうの病気びょうきなどで医師いしから水分制限すいぶんせいげんの指示しじがない限かぎり、適度てきどな水分摂取すいぶんせっしゅをして、痰たんを柔やわららかくすることが大切たいせつです。