個別問題

【第36回試験】問題25(こころとからだのしくみ)

こころとからだのしくみ

問題もんだい25

Gさん(79さい男性だんせい)は,介護老人かいごろうじん保健ほけん施設しせつ入所にゅうしょしている。Gさんは普段ふだんからものをかきこむようにべる様子ようすがみられ,最近さいきんはむせることがおおくなった。義歯ぎし使用しようしていない。食事しょくじ普通食ふつうしょく摂取せっしゅしている。ある昼食時ちゅうしょくじ唐揚からあげをくちなかれたあと,のどをつかむようなしぐさをし,くるしそうな表情ひょうじょうになった。
Gさんにきていることとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)
2 蕁麻疹じんましん(urticaria)
3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)
4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)
5 窒息ちっそく(choking)

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい25

食事介助しょくじかいじょさいに、注意ちゅういする視点してんかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

Gさんにきていることを、事例じれいなかから確認かくにんしていきましょう。

  • 唐揚からあげ(普通食ふつうしょく)をべたあと
  • のどをつかむようなしぐさ
  • くるしそうな表情ひょうじょう

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)

【×】あやまりです。心筋梗塞しんきんこうそくは、心臓しんぞう血流けつりゅうまり、心筋しんきん壊死えし細胞さいぼうんでしまうこと)する病気びょうきです。症状しょうじょうつよむねいたみ、息切いきぎれれ、冷汗ひやあせなどです。Gさんはのどをつかむようなしぐさをしているため、心臓しんぞうではないとかんがえます。

2 蕁麻疹じんましん(urticaria)

【×】あやまりです。蕁麻疹じんましんは、皮膚ひふあかふくらみやかゆみがきゅうあらわれるアレルギー反応はんのうです。原因げんいんものくすり、ストレスなどです。症状しょうじょう数時間すうじかんから数日すうじつつづきますが、通常つうじょうおさまります。
Gさんに皮膚ひふ症状しょうじょうられていないため、除外じょがいします。

3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)

【×】あやまりです。誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんは、本来ほんらい気管きかんはいってはいけないもの唾液だえきあやまって気管きかんはいることでおここる肺炎はいえんです。症状しょうじょうせき発熱はつねつ息切いきぎれなどです。とく高齢者こうれいしゃおおられます。
最近さいきんはむせることがおおくなった」との記述きじゅつから、誤嚥ごえん注意ちゅういすることは介護かいご福祉ふくししょくとして大切たいせつですが、Gさんにきている症状しょうじょうとは一致いっちしないため、除外じょがいします。

4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)

【×】あやまりです。食中毒しょくちゅうどくは、細菌さいきんやウイルスがもの付着ふちゃくし、それをべたりんだりすることで、こる病気びょうきです。症状しょうじょうは、腹痛ふくつう下痢げり嘔吐おうと発熱はつねつなどです。おおくの場合ばあいは、数日すうじつなおりますが、高齢者こうれいしゃ重症じゅうしょうになりやすい病気びょうきです。
Gさんに、食中毒しょくちゅうどく症状しょうじょうられていないため、除外じょがいします。

5 窒息ちっそく(choking)

【○】ただしい選択肢せんたくしです。窒息ちっそくとは、もの異物いぶつくちのどにつまって呼吸こきゅうができなくなり、酸素さんそからだとどかなくなる状態じょうたいです。症状しょうじょう呼吸困難こきゅうこんなん青白あおじろ顔色かおいろ意識喪失いしきそうしつなどです。
Gさんは「普段ふだんからものをかきこむようにべる様子ようすがみられる」と記述きじゅつがありました。唐揚からあげをしっかりまずにみこんでしまったため、のどにつまらせてしまったとかんがえます。

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