個別問題

【第36回試験】問題119(総合問題2)

総合問題そうごうもんだい2

つぎ事例じれいんで、問題もんだい117から問題もんだい119までについてこたえなさい。

事例じれい

Dさん(70さい男性だんせい)は,自宅じたくつま二人暮ふたりぐらしで,年金収入ねんきんしゅうにゅう生活せいかつしている。あるくるま運転中うんてんちゅう事故じこ救急搬送きゅうきゅうはんそうされた。医師いしからは,だい4胸髄節きょうずいせつまで機能きのう残存ざんぞんしている脊髄損傷せきずいそんしょう(spinal cord injury)と説明せつめいけた。Dさんは,入院中にゅういんちゅう要介護ようかいご3の認定にんていけた。
Dさんは,退院後たいいんご自宅じたく生活せいかつすることをのぞんでいた。つま一緒いっしょらしたいとおもうが,Dさんの身体状況しんたいじょうきょうかんがえると不安ふあんかんじていた。介護支援専門員かいごしえんせんもんいん(ケアマネジャー)は,「退院後たいいんごは,在宅復帰ざいたくふっき目的もくてきに,一定いってい期間きかん,リハビリテーション専門職せんもんしょくがいる施設しせつ生活せいかつしてはどうか」とDさんに提案ていあんした。Dさんはつま退院後たいいんご生活せいかつについてはなった結果けっか一定期間施設いっていきかんしせつ入所にゅうしょして,そのあいだに,自宅じたく住宅改修じゅうたくかいしゅうおこなうことにして,介護支援専門員かいごしえんせんもんいん(ケアマネジャー)に居宅介護住宅改修費きょたくかいごじゅうたくかいしゅうひについて相談そうだんした。

問題もんだい119

Dさんが施設入所しせつにゅうしょしてから3か月後げつご住宅改修じゅうたくかいしゅうえた自宅じたくもどることになった。Dさんは自宅じたくでの生活せいかつたのしみにしている。その一方いっぽうで,不安ふあんかかえていたため,担当たんとう介護福祉士かいごふくししは,理学療法士りがくりょうほうし作業療法士さぎょうりょうほうし相談そうだんして,生活上せいかつじょう留意点りゅういてん記載きさいした冊子さっし作成さくせいして,Dさんに手渡てわたした。
つぎ記述きじゅつのうち,冊子さっし内容ないようとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 食事しょくじでは,スプーンを自助具じじょぐ固定こていする。
2 移動いどうには,リクライニング式車しきくるまいすを使用しようする。
3 寝具しんぐは,エアーマットを使用しようする。
4 更衣こういは,ボタンエイドを使用しようする。
5 外出がいしゅつするときには,事前じぜん多機能たきのうトイレの場所ばしょ確認かくにんする。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい119

生活上せいかつじょう留意点りゅういてんかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

脊髄せきずい損傷そんしょうすると、損傷そんしょうした部位ぶいよりした神経領域しんけいりょういき感覚かんかく運動機能うんどうきのううしなわれます。

Dさんは、だい4胸髄節きょうずいせつまで機能きのう残存ざんぞんしているとのことなので、体幹たいかん下肢麻痺かしまひ状態じょうたいです。

1 食事しょくじでは,スプーンを自助具じじょぐ固定こていする。

【×】あやまりです。Dさんは、上肢じょうひ問題もんだいないとかんがえられるため、適切てきせつではありません。

2 移動いどうには,リクライニング式車しきくるまいすを使用しようする。

【×】あやまりです。リクライニング式車しきくるまいすは、おしりにかかる体圧たいあつ分散ぶんさんでき褥瘡予防じょくそうよぼうなどにてきしたくるまいすです。Dさんは上半身じょうはんしんうごくため、自力じりきでプッシュアップができるとかんがえられ、必要ひつようありません。

3 寝具しんぐは,エアーマットを使用しようする。

【×】あやまりです。エアーマットは、空気くうき浮力ふりょくによりからだにかかるあつ分散ぶんさんできる寝具しんぐです。自力じりき寝返ねがえりがむずかしいひとなどにてきしています。Dさんは上半身じょうはんしんうごくため、必要ひつようありません。

4 更衣こういは,ボタンエイドを使用しようする。

【×】あやまりです。ボタンエイドは手指しゅしこまかいうごきがむずかしいひと関節炎かんせつえん、リウマチなどで、手首てくび変形へんけいしたり、握力あくりょく低下ていかし、ボタンをとめることがむずかしいひとてきした自助具じじょぐです。Dさんは上半身じょうはんしんうごくため、必要ひつようありません。

5 外出がいしゅつするときには,事前じぜん多機能たきのうトイレの場所ばしょ確認かくにんする。

【○】ただしい選択肢せんたくしです。下肢麻痺かしまひ状態じょうたいくるまいす移動いどうのため、くるまいすでも使用しようできる多機能たきのうトイレの場所ばしょ確認かくにんすることが適切てきせつです。

#脊髄損傷せきずいそんしょう #下肢麻痺かしまひ #ボタンエイド