個別問題

【第36回試験】問題116(総合問題1)

総合問題そうごうもんだい

つぎ事例じれいんで、問題もんだい114から問題もんだい116までについてこたえなさい。

事例じれい

Cさん(59さい男性だんせい)は,つま(55さい)と二人暮ふたりぐらしであり,専業農家せんぎょうのうかである。Cさんはおとなしい性格せいかくであったが,最近怒さいきんおこりやすくなったとつまかんじていた。Cさんは毎日同まいにちおな時間じかんおなじコースを散歩さんぽしている。ある散歩さんぽコースの途中とちゅうにあり,むかしからよく八百屋やおやから,「Cさんが代金だいきん支払しはらわずに商品しょうひんっていった。今回こんかいで2回目かいめになる。おかね支払しはらいにきてもらえないか」とつま連絡れんらくがあった。つまがCさんに確認かくにんしたところ,わるいことをした認識にんしきがなかった。心配しんぱいになったつまがCさんと病院びょういんくと,前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう(frontotemporal dementia)と診断しんだんけた。つま今後同こんごおなじようなことがきないように,Cさんの行動こうどうつね見守みまもり,外出がいしゅつ制限せいげんしたが,疲労ひろうがたまり,今後こんご生活せいかつ不安ふあんかんじた。そこで,地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターに相談そうだんし,要介護認定ようかいごにんてい申請しんせいおこない,訪問介護ほうもんかいご(ホームヘルプサービス)を利用りようすることになった。

問題もんだい116

そのつま外出がいしゅつ制限せいげんされたCさんは不穏ふおんとなった。こまったつま訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)に相談そうだんしたところ,「八百屋やおや事情じじょうはなして事前じぜんにおかねわたして,Cさんが品物しなものったときは,わたしたおかねから商品代金しょうひんだいきん支払しはらうようにおねがいしてはどうか」とアドバイスをけた。
訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)が意図いとしたCさんへのかかわりをICF(International Classification of Functioning, Disability and Health:国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい)にてはめた記述きじゅつとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 個人因子こじんいんしへの影響えいきょう意図いとして,健康状態けんこうじょうたいはたらきかける。
2 健康状態けんこうじょうたいへの影響えいきょう意図いとして,心身機能しんしんきのうはたらきかける。
3 活動かつどうへの影響えいきょう意図いとして,身体構造しんたいこうぞうはたらきかける。
4 参加さんかへの影響えいきょう意図いとして,環境因子かんきょういんしはたらきかける。
5 環境因子かんきょういんしへの影響えいきょう意図いとして,個人因子こじんいんしはたらきかける。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい116

事例じれいから、ICF(国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい)にてはまるものをえら問題もんだいです。

こたえは、「」です。

ICF(国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい)とは、 人間にんげんのあらゆる健康状態けんこうじょうたい関係かんけいした生活機能せいかつきのう状態じょうたいから、そのひと社会制度しゃかいせいど社会資源せいかつしげんまでをアルファベットと数字すうじわせた方式ほうしき分類ぶんるいしたものです。

介護現場かいごげんばで、利用者りようしゃ生活機能せいかつきのう総合的そうごうてき理解りかいし、支援計画しえんけいかくてるときなどに活用かつようされています。

つぎに、訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)のアドバイスを整理せいりしていきます。

つま外出がいしゅつ制限せいげんされたCさんは不穏ふおんとなった。

外出がいしゅつ制限せいげんされた」は、ICFでは、「参加制約さんかせいやく」に分類ぶんるいされます。

八百屋やおやくという参加さんか制限せいげんされたことで、不穏ふおんとなったと整理せいりできます。

訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)のアドバイスは、この原因げんいん参加制約さんかせいやく)にアプローチするものとかんがえらえます。

さらに、訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)のアドバイスを選択肢せんたくしわせて、①なにへの影響えいきょう(アプローチ)をかんがえ、②なにはたらきかけているか、を整理せいりしましょう。

①はうえでも説明せつめいしたとおり、参加制約さんかせいやく」をもぞくこと

訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)の「Cさんがいままでどおり八百屋やおや商品しょうひんうことができるようにする」というアドバイスは、②「八百屋やおや事情じじょう説明せつめいする」=「環境因子かんきょういんし」にはたらきかけている整理せいりできます。

1 個人因子こじんいんしへの影響えいきょう意図いとして,健康状態けんこうじょうたいはたらきかける。

【×】あやまりです。

2 健康状態けんこうじょうたいへの影響えいきょう意図いとして,心身機能しんしんきのうはたらきかける。

【×】あやまりです。

3 活動かつどうへの影響えいきょう意図いとして,身体構造しんたいこうぞうはたらきかける。

【×】あやまりです。

4 参加さんかへの影響えいきょう意図いとして,環境因子かんきょういんしはたらきかける。

【○】ただしい選択肢せんたくしです。

5 環境因子かんきょういんしへの影響えいきょう意図いとして,個人因子こじんいんしはたらきかける。

【×】あやまりです。

#ICF #国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい