【第36回試験】問題100（生活支援技術）
生活支援技術
問題100
消化管ストーマを造設した利用者への睡眠の介護に関する記述として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 寝る前にストーマから出血がある場合は，軟膏を塗布する。
2 寝る前に，パウチに便がたまっていたら捨てる。
3 寝る前に，ストーマ装具を新しいものに交換する。
4 便の漏れが心配な場合は，パウチの上からおむつを強く巻く。
5 睡眠を妨げないように，パウチの観察は控える。
解答と解説
問題100
消化管ストーマ造設をした人への介護に関する問題です。
答えは、「2」です。
消化管ストーマとは、下のイラストのように、病気やけがで消化管（胃や腸）から食べ物や排泄物を正常に通せない場合に、体の外に人工的につくられた出口です。
胃や腸の一部を外に出し、袋に排泄物を集めるようにします。
このストーマにより、体内の食べ物や排泄物が正しく処理できなくなった場合でも、体の外に排泄が可能になります。
消化管ストーマには、結腸ストーマ（コロストミー）と回腸ストーマ（イレオストミー）があります。
1 寝る前にストーマから出血がある場合は，軟膏を塗布する。
【×】誤りです。出血がある場合は、医療職に報告し指示をもらいます。
2 寝る前に，パウチに便がたまっていたら捨てる。
【○】正しい選択肢です。睡眠の妨げにならないように、寝る前にたまっている便は捨てます。
3 寝る前に，ストーマ装具を新しいものに交換する。
【×】誤りです。ストーマ装具の交換は３～５日程度で定期的に行います。商品によって異なりますので、勧められている期間どおりに行います。
4 便の漏れが心配な場合は，パウチの上からおむつを強く巻く。
【×】誤りです。おむつを強く巻くと、圧迫され便が漏れてしまう危険があります。
5 睡眠を妨げないように，パウチの観察は控える。
【×】誤りです。睡眠を妨げないことは大切ですが、異常がないかの観察は睡眠中でも行います。
選択肢5の「控える」は、マイナスなイメージで使われることがワードです。
選択肢で見かけたら、注意しましょう。
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