障害の理解
問題91
Ｆさん（21歳，男性）は，交通事故による頸髄損傷（cervical cord injury）で重度の四肢麻痺になった。最近はリハビリテーションに取り組まず，周囲の人に感情をぶつけ強くあたるようになった。
介護福祉職の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 歩けるようになるために，諦めずに機能訓練をするように支援する。
2 トラブルが起きないように，Ｆさんには近寄らないようにする。
3 生活態度を改めるように，Ｆさんに厳しく注意する。
4 自分でできることに目を向けられるように，Ｆさんを支援する。
5 障害が重いので，Ｆさんのできることも手伝うようにする。
解答と解説
問題91
障害受容の過程と障害の理解に関する問題です。
答えは、「４」です。
障害受容の過程は以下のとおりです。
Fさんの状態は、治らないかもと心理的に混乱をしている「混乱期」です。
また、Fさんは頸髄損傷であるため、リハビリテーションで機能回復できることに限りがあります。
「混乱期」のFさんに寄り添い、次の障害受容のプロセスに移れるような対応が求められます。
1 歩けるようになるために，諦めずに機能訓練をするように支援する。
【×】誤りです。Fさんは重度の脊髄損傷です。過度に期待を持たせるような発言は適切ではありません。
2 トラブルが起きないように，Ｆさんには近寄らないようにする。
【×】誤りです。混乱と苦悩の時期であるため、ひとりにするのではなく、Fさんの気持ちに寄り添う姿勢が大切です。
3 生活態度を改めるように，Ｆさんに厳しく注意する。
【×】誤りです。障害受容の過程は、必ずしも安定しているものではなく、行ったり来たりを繰り返します。Fさんに厳しく接することは、次へのプロセスの移行を妨げるだけでなく、悪化させる恐れもあります。
4 自分でできることに目を向けられるように，Ｆさんを支援する。
【○】正しい選択肢です。
5 障害が重いので，Ｆさんのできることも手伝うようにする。
【×】誤りです。できる能力を奪うことは適切ではありません。
