解答と解説
問題40
経管栄養を行っている人の口腔ケアに関する問題です。
答えは、「2」です。
基本の口腔ケアの知識に加えて、経管栄養を行っている利用者へ注意すべきことが問われています。
経管栄養はどのような状態の利用者なのか、整理をしましょう。
1 スポンジブラシは水を大量に含ませて使用する。
【×】誤りです。経管栄養を行っている人は、嚥下機能が低下しています。大量の水は、誤嚥をする可能性があり、危険です。
2 上顎部は,口腔の奥から手前に向かって清拭する。
【○】正しい選択肢です。手前から奥に向かって清拭をすると誤嚥をする危険があるため、適切です。
3 栄養剤注入後すぐに実施する。
【×】誤りです。注入後すぐの実施は、刺激を与えることになり、胃の内容物が逆流したり、嘔吐を引き起こします。誤嚥につながりますので、適切ではありません。
4 口腔内を乾燥させて終了する。
【×】誤りです。口腔内の乾燥は、細菌が増殖しやすくなります。口腔内は適度に保湿した状態に保ちましょう。
5 空腹時の口腔ケアは避ける。
【×】誤りです。選択肢3で説明したとおり、空腹時のほうが胃の内容物の逆流や嘔吐が起きにくいため、口腔ケアの実施には適しています。