コミュニケーション技術ぎじゅつ

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次つぎの事例じれいを読よんで,問題もんだい31,問題もんだい32 について答こたえなさい。

[事例じれい]

Kさん(83歳さい,女性じょせい,要介護ようかいご3)は,10年前ねんまえの脳出血のうしゅっけつ(cerebral hemorrhage)による後遺症こういしょうで高次脳こうじのう機能きのう障害しょうがい(higher brain dysfunction)がある。感情かんじょうのコントロールが難むずかしく,興奮こうふんすると大声おおごえをあげて怒おこりだす。現在げんざいは,訪問介護ほうもんかいご(ホームヘルプサービス)を利用りようしながら,自宅じたくで長男ちょうなん(60歳さい)と二人ふたり暮ぐらしをしている。
長男ちょうなんは,会社かいしゃを3年前ねんまえに早期そうき退職たいしょくし,Kさんの介護かいごに専念せんねんしてきた。顔色かおいろが悪わるく,介護かいごによる疲労ひろうを訴うったえているが,「介護かいごを続つづけて,母ははを自宅じたくで看取みとりたい」と強つよく希望きぼうしている。別居べっきょしている長女ちょうじょは,長男ちょうなんの様子ようすを心配しんぱいして,「母親ははおやの施設しせつ入所にゅうしょの手続てつづきを進すすめたい」という意向いこうを示しめしている。

問題もんだい31

訪問介護員ほうもんかいごいん(ホームヘルパー)が,興奮こうふんしているときのKさんとコミュニケーションをとるための方法ほうほうとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 興奮こうふんしている理由りゆうを詳くわしく聞きく。
2 興奮こうふんすることはよくないと説明せつめいする。
3 冷静れいせいになるように説得せっとくする。
4 事前じぜんに作成さくせいしておいた日課表にっかひょうに沿そって活動かつどうしてもらう。
5 場所ばしょを移動いどうして話題わだいを変かえる。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい31

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいのがある人ひとへの関かかわり方かたに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「5」です。

障害しょうがいがある人ひととのコミュニケーションで気きをつけることは、障害しょうがいが影響えいきょうでできないこと、難むずかしいことを理解りかいして関かかわるということです。

Kさんの場合ばあいは、高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいの特徴とくちょうをしっかり理解りかいして対応たいおうしましょう。

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいにみられる特徴とくちょう

記憶障害きおくしょうがい

予定よていなどを忘わすれたり、新あたらしい出来事できごとを覚おぼえていられなくなる。

注意障害ちゅういしょうがい

注意ちゅういが続つづかなかったり、同時どうじに2つ以上いじょうのことをすると混乱こんらんしてしまう。

遂行すいこう(実行じっこう)機能障害きのうしょうがい

決きまった方法ほうほうにこだわり、状況じょうきょうに応おうじた判断はんだんができないこと。また、日にち常じょう生活せいかつにおいて、計画けいかくして実行じっこうすることができない。

社会的しゃかいてき行動障害こうどうしょうがい

感情かんじょうをコントロールするのが難むずかしく、感情かんじょうを爆発ばくはつさせたり、依存いぞん、退行たいこう、抑よくうつなどの行動こうどうがみられる。

1 興奮こうふんしている理由りゆうを詳くわしく聞きく。

【×】誤あやまりです。感情かんじょうのコントロールが難むずかしいのが特徴とくちょうです。興奮こうふんした状態じょうたいで理由りゆうを聞きくのは適切てきせつではありません。

2 興奮こうふんすることはよくないと説明せつめいする。

【×】誤あやまりです。感情かんじょうのコントロールが難むずかしいのが特徴とくちょうです。説明せつめいしたからといって、感情かんじょうがコントロールできるものではありません。

3 冷静れいせいになるように説得せっとくする。

【×】誤あやまりです。感情かんじょうのコントロールが難むずかしいのが特徴とくちょうです。説得せっとくは相手あいてを追おい詰つめることにもまるので、適切てきせつではありません。

4 事前じぜんに作成さくせいしておいた日課表にっかひょうに沿そって活動かつどうしてもらう。

【×】誤あやまりです。感情かんじょうのコントロールが難むずかしいため、予定よていしていた活動かつどうをするのは困難こんなんです。

5 場所ばしょを移動いどうして話題わだいを変かえる。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。環境かんきょうを変かえることは、感情かんじょうを落おちつかせることに効果こうか的てきです。

#高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい