医療的いりょうてきケア

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問題もんだい63

Aさん(80歳さい,女性じょせい)は,脳梗塞こうこうそく(cerebral infarction)の後遺症こういしょうで左片麻痺ひだりかたまひがあり,介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつに入所にゅうしょして在宅復帰ざいたくふっきに向むけた訓練くんれんをしている。嚥下障害えんげしょうがいもあるため,経鼻経管栄養けいびけいかんえいようによる栄養摂取えいようせっしゅをしているが,経口摂取けいこうせっしゅできないことでイライラしてチューブを抜去ばっきょしたことがある。医師いしからは一時的いちじてきな治療ちりょうであると説明せつめいを受うけて同意どういしていた。
経管栄養中けいかんえいようちゅうに介護福祉士かいごふくししが訪室ほうしつすると,チューブを触さわりながら,「自分じぶんの口くちから食たべたいから,このチューブを抜ぬいてほしい。見みた目めも良よくない」と訴うったえがあった。看護師かんごしに連絡れんらくし,チューブが抜ぬけていないことを確認かくにんしてもらった。
このときのAさんへの介護福祉士かいごふくししの対応たいおうとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 チューブを抜ぬかないようにAさんの右手みぎてを固定こていする。
2 経管栄養けいかんえいようが早はやく終おわるように滴下速度てきかそくどを調節ちょうせつする。
3 医師いしや看護師かんごしにAさんの思おもいを伝つたえる。
4 Aさんに胃いろうの造設ぞうせつを提案ていあんする。
5 Aさんに経口摂取けいかんせっしゅを提案ていあんする。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい63

訴うったえがある利用者りようしゃへの介護福祉職かいごふくししょくの対応たいおうに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「3」です。

1 チューブを抜ぬかないようにAさんの右手みぎてを固定こていする。

【×】誤あやまりです。身体しんたいを固定こていすると、Aさんはさらにイライラすることにつながる可能性かのうせいがあるため、適切てきせつな対応たいおうとはいえません。

2 経管栄養けいかんえいようが早はやく終おわるように滴下速度てきかそくどを調節ちょうせつする。

【×】誤あやまりです。経管栄養けいかんえいようは医師いしの指示しじに基もとづいて行おこなわれる医療行為いりょうこういです。滴下速度てきかそくどは医師いしの指示しじに従したがいます。

3 医師いしや看護師かんごしにAさんの思おもいを伝つたえる。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。Aさんは口くちから食たべたいことなどを強つよく訴うったえているため、Aさんの気持きもちをまずは代弁だいべんして、医師いしや看護師かんごしに伝つたえることが最もっとも適切てきせつな対応たいおうといえます。

4 Aさんに胃いろうの造設ぞうせつを提案ていあんする。

【×】誤あやまりです。胃いろうの造設ぞうせつは、Aさんと医師いしの間あいだで検討けんとうされるもので、介護福祉職かいごふくししょくが提案ていあんするものではありません。

5 Aさんに経口摂取けいかんせっしゅを提案ていあんする。

【×】誤あやまりです。経管栄養けいかんえいようは医師いしの指示しじに基もとづいて行おこなわれる医療行為いりょうこういです。医師いしが嚥下状態等えんげじょうたいとうを確認かくにんし提案ていあんするものです。

#経管栄養けいかんえいよう