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総合問題そうごうもんだい4

次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい123から問題もんだい125までについて答こたえなさい。

[事例じれい]

Fさん(20歳さい,男性だんせい)は,自閉症じへいしょうスペクトラム障害しょうがい(autism spectrum disorder)と重度じゅうどの知的障害ちてきしょうがいがあり,自宅じたくで母親ははおや(50歳),姉あね(25歳さい)と3人にんで暮くらしている。
Fさんは生活介護事業所せいかつかいごじぎょうしょを利用りようしている。事業所じぎょうしょでは比較的落ひかくてきおち着ついているが,自宅じたくに帰かえってくると母親ははおやに対たいしてかみつきや頭突ずつきをすることがあった。また,自分じぶんで頭あたまをたたくなどの自傷行為じしょうこういもたびたび見みられる。
仕事しごとをしている母親ははおやに代かわり,小ちいさい頃ころから食事しょくじや排泄はいせつの介護かいごをしている姉あねは,これまでFさんの行動こうどうを止とめることができていたが,最近さいきんではからだが大おおきくなり力ちからも強つよくなって,母親ははおやと協力きょうりょくしても止とめることが難むずかしくなっていた。
家族かぞくで今後こんごのことを考かんがえた結果けっか,Fさんは障害者支援施設しょうがいしゃしえんしせつに入所にゅうしょすることになった。

問題もんだい124

Fさんが入所にゅうしょしてからも月つき1,2回かいは,姉あねが施設しせつを訪たずね,Fさんの世話せわをしている。
ある日ひ,担当たんとうの介護かいご福祉ふくし職しょくが姉あねに声こえをかけると,「小学生しょうがくせいの頃ころから,学校がっこうが終おわると友ちにだちと遊あそばずにまっすぐ家いえに帰かえり,母親ははおやに代かわわって,弟おとうとの世話せわをしてきた。今いまは,弟おとうとを見捨みすててたようで,申もうし訳わけない」などと話はなす。
介護かいご福祉ふくし職しょくの姉あねへの対応たいおうとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 「これからもFさんのお世話せわをしっかり行おこなってください」
2 「Fさんは落おち着ついていて,自傷他害行為じしょうたがいこういがあるようには見みえませんね」
3 「お姉ねえさんは,小ちいさい頃ころからお母かあさんの代かわりをしてきたのですね」
4 「訪問回数ほうもんかいすうを減へらしてはどうですか」
5 「施設入所しせつにゅうしょを後悔こうかいしているのですね。もう一度在宅いちどざいたくケアを考かんがえましょう」

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい124

施設入所しせつにゅうしょを後悔こうかいしている家族かぞくへの関かかわり方かたに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「3」です。

まずは、対人援助たいじんえんじょで基本きほんとなる「バイスティックの7原則げんそく」について、整理をしましょう。

バイスティックの7原則げんそく
  1. 個別化こべつか
  2. 意図的いとてきな感情表出かんじょうひょうしゅつ
  3. 統制とうせいされた情緒的関与じょうちょうてきかんよ
  4. 受容じゅよう
  5. 非審判的態度ひしんぱんてきたいど
  6. 自己決定じこけってい
  7. 秘密保持ひみつほじ

「今いまは,弟おとうとを見捨みすててたようで,申もうし訳わけない」との発言はつげんからも、姉あねは本当ほんとうに施設入所しせつにゅうしょがよかったのかと思おもっています。

その気持きもちにしっかり寄より添そい、姉あねの気持きもちをありのままに受容じゅようする姿勢しせいが大切たいせつです。

1 「これからもFさんのお世話せわをしっかり行おこなってください」

【×】誤あやまりです。小学生しょうがくせいのころから母親ははおやに代かわり弟おとうとの介護かいごをしてきた姉あねに、「これからも」「しっかり」などという声こえかけは適切てきせつではありません。

2 「Fさんは落おち着ついていて,自傷他害行為じしょうたがいこういがあるようには見みえませんね」

【×】誤あやまりです。Fさんの入所後にゅうしょごの様子ようすに関かんする記述きじゅつはないため、確認かくにんできません。

3 「お姉ねえさんは,小ちいさい頃ころからお母かあさんの代かわりをしてきたのですね」

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。姉あねの発言はつげんをありのままに受容じゅようする発言はつげんです。

4 「訪問回数ほうもんかいすうを減へらしてはどうですか」

【×】誤あやまりです。「申もうし訳わけない」という姉あねの気持きもちを受容じゅようした発言はつげんではありません。

5 「施設入所しせつにゅうしょを後悔こうかいしているのですね。もう一度在宅いちどざいたくケアを考かんがえましょう」

【×】誤あやまりです。施設入所しせつにゅうしょに対たいする迷まよいのようなものは感かんじられますが、在宅ざいたくケアを検討けんとうするにはまだ時期じきが早はやく、安易あんいに提案ていあんすることではありません。

#バイスティックの7原則げんそく #家族支援かぞくしえん