【第38回試験】生活支援技術②（問題43～51）

【×】誤あやまりです。腕うでを抜ぬくとは、袖そでの中なかから腕うでを出だして服ふくを脱ぬぐことです。脱ぬぐときは、動うごかしやすい左側ひだりがわからです。

【×】誤あやまりです。脱ぬぐときは、動うごかしやすい左側ひだりがわからです。

【×】誤あやまりです。襟元えりもととは、首くびの周まわりの衣服いふくの部分ぶぶんのことです。襟元えりもとは手前てまえではなく、奥おく（膝側ひざがわ）に向むけて置おきます。

【×】誤あやまりです。着きるときは、麻痺まひのある右側みぎがわからです。肘ひじまでではなく、肩かたまでしっかり通とおしてから、左袖ひだりそでを通とおします。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。

【×】誤あやまりです。食堂しょくどうでは、食たべ物もののにおいや二酸化炭素にさんかたんそがたまりやすいため、適切てきせつな換気かんきが必要ひつようです。

【×】誤あやまりです。食事しょくじの時間じかんは、栄養えいようをとるだけでなく、人ひととの交流こうりゅうを楽たのしむ大切たいせつな時間じかんでもあります。状況じょうきょうに応おうじた配慮はいりょは必要ひつようですが、みんなが同おなじように会話かいわを控ひかえるようにすることは適切てきせつではありません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。食事しょくじをおいしく感かんじられるように、明あかるさ、におい、会話かいわ、雰囲気ふんいきなど食事環境しょくじかんきょうを整ととのえることが大切たいせつです。食欲しょくよくの向上こうじょうや生活せいかつの質しつの向上こうじょうにもつながります。

【×】誤あやまりです。下膳げぜんとは、食事しょくじが終おわった後あとに食器しょっきを片付かたづけることです。食器しょっきはすぐに片付かたづけるのではなく、利用者りようしゃのペースや食事後しょくじごのゆとりに配慮はいりょし、利用者りようしゃに声掛こえかけをしてから片付かたづけるようにします。

【×】誤あやまりです。ルクス（lx）とは、明あかるさを表あらわわす単位たんいです。
25ルクスは、夜間やかんの廊下程度ろうかていどの明あかるさで、食事しょくじをする環境かんきょうとしては暗くらすぎます。食堂しょくどうでは、料理りょうりがはっきり見みえ、おいしそうに感かんじる300～500ルクス程度ていどの明あかるさが望のぞましいです。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。足底そくていを床ゆかについていると、姿勢しせいが安定あんていし、食たべ物ものを飲のみ込こみやすくなります。

【×】誤あやまりです。テーブルと身体しんたいの間あいだが離はなれすぎると、食器しょっきに手てが届とどきにくくなり、前まえかがみの不安定ふあんていな姿勢しせいになってしまいます。

【×】誤あやまりです。食事しょくじのときは、椅子いすに深ふかく座すわり、背せもたれも活用かつようしながら安定あんていした姿勢しせいをとることが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。体幹たいかんを後うしろに傾かたむけると、食たべ物ものを飲のみ込こみにくくなったり、誤嚥ごえんしやすくなったりするため、危険きけんです。

【×】誤あやまりです。食事しょくじをするときに顎あごを上あげると、気道きどうが開ひらきやすくなり、誤嚥ごえんの危険きけんが高たかくなります。顎あごを軽かるく引ひいた姿勢しせいを保たもつことが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。咀嚼機能そしゃくきのうが低下ていかした利用者りようしゃに大おおきめのスプーンで多おおくの食たべ物ものを口くちに入いれると、十分じゅうぶんにかめず、誤嚥ごえんの危険きけんが高たかくなります。また、吸すい込こむと食たべ物ものが勢いきおいよくのどへ流ながれ込こんでしまい、これもまた誤嚥ごえんにつながります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。

【×】誤あやまりです。食たべる順番じゅんばんは、利用者本人りようしゃほんにんの希望きぼうや食たべやすさを考かんがえて決きめることが大切たいせつです。介護福祉職かいごふくししょくの判断はんだんで決きめることではありません。

【×】誤あやまりです。プーンを舌したの奥おくに入いれると、むせたり、誤嚥ごえんしたりする危険きけんがあります。

【×】誤あやまりです。咀嚼そしゃくとは、食たべ物ものをかむことです。利用者りようしゃがかみ始はじめたら、十分じゅうぶんにかみ終おわり、飲のみ込こんだことを確認かくにんしてから、次つぎの食たべ物ものを口くちに入いれます。

【×】誤あやまりです。血圧けつあつを測定そくていすることは利用者りようしゃの状態じょうたいを把握はあくするために重要じゅうようですが、食事中しょくじちゅうに急きゅうに呼吸こきゅうが浅あさくなった場合ばあいは、まず優先ゆうせんするのは、窒息ちっそくや誤嚥ごえんの可能性かのうせいを確認かくにんすることです。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。「食事中しょくじちゅうに箸はしを止とめ、表情ひょうじょうがこわばり、呼吸こきゅうが浅あさくなった」とあるため、食たべ物ものが口くちの中なかやのどに残のこっている、あるいは誤嚥ごえんや窒息ちっそくが起おきている可能性かのうせいを疑うたがい、口くちの中なかを観察かんさつし、安全あんぜんを確認かくにんすることが最もっとも重要じゅうようです。

【×】誤あやまりです。口くちすぼめ呼吸こきゅうとは、鼻はなから息いきをすい、口くちをすぼめてゆっくり息いきを吐はく呼吸方法こきゅうほうほうのことです。口くちすぼめ呼吸こきゅうは、慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）などで呼吸こきゅうを楽らくにするために行おこなう方法ほうほうで、今回こんかいの対応たいおうとしては適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。食事中しょくじちゅうに窒息ちっそくや誤嚥ごえんが疑うたがわれる利用者りようしゃを仰臥位ぎょうがい（背臥位はいがい）にすると、食たべ物ものがさらに気道きどうに入はいりやすくなり、危険きけんです。

【×】誤あやまりです。介護福祉職かいごふくししょくの判断はんだんだけで薬くすりを服用ふくようしてもらうことはできません。

【×】誤あやまりです。滅菌手袋めっきんてぶくろとは、細菌さいきんやウイルスを完全かんぜんに除去じょきょした手袋てぶくろのことで、手術しゅじゅつなどの場面ばめんで使用しようするものです。陰部洗浄いんぶせんじょうは使つかい捨すての清潔せいけつな手袋てぶくろを使用しようします。

【×】誤あやまりです。陰部洗浄いんぶせんじょうを行おこなうときは、利用者りようしゃが安全あんぜんで楽らくな姿勢しせいをとれるようにすることが大切たいせつです。上半身じょうはんしんではなく、腰部ようぶをベッドの手前端てまえはしに寄よせるようにします。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。陰部洗浄いんぶせんじょうでは、利用者りようしゃの羞恥心しゅうちしんに配慮はいりょするため、バスタオルで両下肢りょうかしを包つつむようにします。

【×】誤あやまりです。陰部洗浄いんぶせんじょうに使用しようするお湯ゆの温度おんどは、一般的いっぱんてきに38～40℃程度ていどが適切てきせつです。

【×】誤あやまりです。終了後しゅうりょうごは、乾かわいたタオルでやさしく水分すいぶんを拭ふき取とります。水分すいぶんが残のこったまま衣服いふくをつけてしまうと、肌はだトラブルの原因げんいんになります。

【×】誤あやまりです。便べんの進すすむルートを無視むしした拭ふき方かです。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。

【×】誤あやまりです。便べんの進すすむルートを無視むしした拭ふき方かです。

【×】誤あやまりです。最もっとも注意ちゅういすべき間違まちがいです。時計とけいとは逆ぎゃくの動うごきになっているため、便べんが腸内ちょうないを進すすむ方向ほうこうと逆ぎゃくに圧あつをかけてしまうことになります。

【×】誤あやまりです。便べんの進すすむルートを無視むしした拭ふき方かです。

【×】誤あやまりです。移乗台いじょうだいは、浴槽よくそうの外そとに設置せっちし、利用者りようしゃが座すわったまま浴槽よくそうに出入でいりできるようにするものです。自力じりきで座位ざいを保たもつことが難むずかしいAさんには適てきしていません。

【×】誤あやまりです。バスボードは浴槽よくそうの両縁りょうふちに取とり付つけて、座すわったまま浴槽よくそうをまたぐための福祉用具ふくしようぐです。自力じりきで座位ざいを保たもつことが難むずかしいAさんには適てきしていません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。

【×】誤あやまりです。手てすりは、利用者本人りようしゃほんにんが「握にぎって」体からだを支ささえるためのものです。Aさんは指ゆびを曲まげて握にぎることが難むずかしいため、適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。滑すべり止どめマットは、浴室内よくしつないでの転倒てんとうを防ふせぐためのものです。お尻しりが滑すべらないように浴槽内よくそうないで使つかうものや洗あらい場ばで使つかうものなどがあります。体幹たいかんが安定あんていしないAさんが使用しようする福祉用具ふくしようぐとしては適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。骨盤底筋訓練こつばんていきんくんれんとは、排尿はいにょうや排便はいべんをコントロールする筋肉きんにくを鍛きたえる訓練くんれんのことです。Aさんは尿意にょういや便意べんいはあるため、この訓練くんれんを行おこなったからといって今いまの課題かだいを改善かいぜんすることにはつながりません。

【×】誤あやまりです。Aさんは尿意にょういや便意べんいはあり、トイレに行いって排泄はいせつすることはできていました。紙かみおむつを使用しようするのではなく、トイレを利用りようしやすい環境かんきょうを整ととのえることを優先ゆうせんします。

【×】誤あやまりです。トイレの失敗しっぱいを減へらすために水分量すいぶんりょうを減へらすことは、脱水だっすいや便秘べんぴ、尿路感染症にょうろかんせんしょうなどの原因げんいんになり危険きけんです。水分すいぶんを減へらすのではなく、トイレを利用りようしやすい環境かんきょうを整ととのえることを優先ゆうせんします。

【×】誤あやまりです。介護かいごでは個別こべつケアが基本きほんです。排泄はいせつのタイミングは人いとによって違ちがうため、本人ほんにんの排泄はいせつパターンや生活せいかつリズムに合あわせてトイレへ誘導ゆうどうします。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。Aさんは認知機能にんちきのうの低下ていかにより、トイレの場所ばしょがわからなくなっていると考かんがえられます。Aさんがトイレの場所ばしょを認識にんしきしやすいようにすることが適切てきせつな支援しえんです。