【第38回試験】問題118（総合問題2）

総合問題そうごうもんだい2

次つぎの事例じれいを読よんで、問題もんだい117から問題もんだい119について答こたえなさい。

［事例じれい］

Ａさん（85歳さい，女性じょせい，要介護ようかいご1）は，Ｂ住居型有料老人じゅうきょがたゆうりょうろうじんホームで暮くらしている。子こどもはなく，親族しんぞくもいない。Ａさんは現在げんざい，外部がいぶの事業所じぎょうしょから訪問介護ほうもんかいごサービスを週しゅう2回利用かいりようしている。Ａさんは駐車場ちゅうしゃじょうを経営けいえいしていて，毎月まいつきその収入しゅうにゅうがある。
最近さいきん，Ｃ訪問介護員ほうもんかいごいん（ホームヘルパー）は，Ａさんの居室内きょしつないの冷蔵庫れいぞうこの中なかに同おなじ食材しょくざいがたくさん入はいっていることが多くおお，気きになっていた。ある日ひ，Ｃ訪問介護員ほうもんかいごいん（ホームヘルパー）がＡさんに尋たずねると，「近所きんじょのスーパーに買かい物ものに行いくのが楽たのしみだが，冷蔵庫れいぞうこの中なかに何なにがあるのか忘わすれてしまい，同おなじものばかり買かってしまう」と答こたえた。また，「今いまは，毎月振まいつきふり込こまれる駐車場収入ちゅうしゃじょうしゅうにゅうの管理かんりができているが，今後管理こんごかんりできなくなることが不安ふあんだ」と話はなした。その後ご，Ａさんは，初期しょきのアルツハイマー型認知症がたにんちしょう（dementia of the Alzheimer’s type）の診断しんだんを受うけた。

問題もんだい118

その後ご，Ａさんは認知症にんちしょう（dementia）が進行しんこうすることを心配しんぱいし，介護支援専門員かいごしえんせんもんいん（ケアマネジャー）に相談そうだんして，同おなじ市内しないのＤ介護付かいごつき有料老人ゆうりょうろうじんホームに転居てんきょすることになった。
転居てんきょしてから2年後ねんご，Ａさんの認知症にんちしょう（dementia）の症状しょうじょうは進行しんこうしてきた。Ａさんの担当たんとうとなったＥ介護福祉職かいごふくししょくはサービス担当者会議たんとうしゃかいぎで，「現在げんざい，Ａさんの，認知症高齢者にんちしょうこうれいしゃの日常生活自立度判定基準にちじょうせいかつじりつどはんていきじゅんは，ランクⅢａと考かんがえられる。そこで，このランクに合あった介護計画かいごけいかくを立案りつあんしたい」と提案ていあんし，他職種たしょくしゅの承諾しょうだくを得えた。
次つぎのうち，Ａさんの介護計画立案時かいごけいかくりつあんじにＥ介護福祉職かいごふくししょくが意識いしきする，認知症高齢者にんちしょうこうれいしゃの日常生活自立度判定基準にちじょうせいかつじりつどはんていきじゅんⅢａに該当がいとうする状態じょうたいとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　日常生活にちじょうせいかつが自立じりつしている状態じょうたい
2　見守みまもりがあれば自立じりつできる状態じょうたい
3　日中にっちゅうを中心ちゅうしんに意思疎通いしそつうの困難こんなんさがみられ，介護かいごを必要ひつようとする状態じょうたい
4　意思疎通いしそつうの困難こんなんさが頻繁ひんぱんにみられ，常つねに介護かいごを必要ひつようとする状態じょうたい
5　専門医療せんもんいりょうの導入どうにゅうが必要ひつような状態じょうたい