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障害しょうがいの理解りかい

問題もんだい54

Cさん(55歳さい,男性だんせい)は, 5年前ねんまえに筋萎縮性きんいしゅくせい側索そくさく硬化症こうかしょう(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)と診断しんだんされた。現在げんざいは症状しょうじょうが進行しんこうして,日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに介護かいごが必要ひつようで,自宅じたくでは電動でんどう車くるまいすと特殊とくしゅ寝台しんだいを使用しようしている。
次つぎの記述きじゅつのうち,Cさんの現在げんざいの状態じょうたいとして,最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1 誤嚥ごえんせずに食事しょくじすることが可能かのうである。
2 明瞭めいりょうに話はなすことができる。
3 身体しんたいの痛いたみがわかる。
4 自力じりきで痰たんを排出はいしゅつできる。
5 箸はしを上手じょうずに使つかえる。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい54

筋萎縮性きんいしゅくせい側索そくさく硬化症こうかしょうに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「3」です。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょうは、主おもに60~70歳代さいだいに発症はっしょうし、手足てあし・のど・舌したの筋肉きんにくや呼吸こきゅうに必要ひつような筋肉きんにくがやせて、力ちからがなくなっていく病気びょうきです。

筋肉きんにくそのものの病気びょうきではなく、筋肉きんにくを動うごかし、かつ運動うんどうをつかさどる神経しんけい(運動うんどうニューロン)が障害しょうがいを受うけ、脳のうからの命令めいれいが伝つたわらなくなってしまいます。

指定難病していなんびょうです。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょうには、現あらわれやすい症状しょうじょうと現あらわれにくい症状しょうじょうがあります。

試験しけんでも聞きかれやすいポイントなので、整理せいりして覚おぼえましょう。

筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう (ALS)

〇 現あらわれやすい 症状しょうじょう

  • 四肢ししの 運動障害うんどうしょうがい
  • 球麻痺きゅうまひ (構音障害こうおんしょうがい)
  • 嚥下障害えんげしょうがい
  • 呼吸障害こきゅうしょうがい

× 現あらわれにくい 症状しょうじょう

  • 知的障害ちてきしょうがい
  • 感覚障害かんかくしょうがい
  • 膀胱直腸障害ぼうこうちょくちょうしょうがい
  • 眼球運動障害がんきゅううんどうしょうがい
  • 褥瘡じょくそう

1 誤嚥ごえんせずに食事しょくじすることが可能かのうである。

【×】誤あやまりです。日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに介護かいごが必要ひつようとありますが、食事しょくじについては書かかれていません。

2 明瞭めいりょうに話はなすことができる。

【×】誤あやまりです。日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに介護かいごが必要ひつようとありますが、会話かいわについては書かかれていません。

3 身体しんたいの痛いたみがわかる。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。身体しんたいの痛いたみは感覚かんかくです。感覚障害かんかくしょうがいは現あらわれにくい症状しょうじょうの1つなので、痛いたみはわかると判断はんだんできます。

4 自力じりきで痰たんを排出はいしゅつできる。

【×】誤あやまりです。日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに介護かいごが必要ひつようとありますが、痰たんの排出はいしゅつについては書かかれていません。

5 箸はしを上手じょうずに使つかえる。

【×】誤あやまりです。日常にちじょう生活せいかつ動作どうさに介護かいごが必要ひつようとありますが、食事しょくじの介助かいじょの具体的ぐたいてきな内容ないようについては書かかれていません。

#筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう