医療的いりょうてきケア

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問題もんだい63

Fさん(87歳さい,女性じょせい)は,介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつに入所にゅうしょしている。嚥下機能えんげきのうが低下ていかしたため,胃いろうによる経管栄養けいかんえいようが行おこなわれている。担当たんとうの介護福祉士かいごふくししは,Fさんの経管栄養けいかんえいようを開始かいしして,しばらく観察かんさつした。その後ご,15分後ふんごに訪室ほうしつすると,Fさんが嘔吐おうとして,意識いしきはあるが苦くるしそうな表情ひょうじょうをしていた。介護福祉士かいごふくししは,すぐに経管栄養えいかんえいようを中止ちゅうしして看護職員かんごしょくいんを呼よんだ。
看護職員かんごしょくいんが来くるまでの介護福祉士かいごふくししの対応たいおうとして,最もっとも優先ゆうせんすべきものを1つ選えらびなさい。

1 室内しつないの換気かんきを行った。
2 ベッド上じょうの嘔吐物おうとぶつを片付かたづけた。
3 酸素吸入さんそきゅうにゅうを行おこなった。
4 心臓しんぞうマッサージを行おこなった。
5 誤嚥ごえんを防ふせぐために顔かおを横よこに向むけた。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい63

経管栄養時けいかんえいようじに起おきたトラブルへの対応たいおうを確認かくにんする問題もんだいです。

答こたえは、「5」です。

経管栄養けいかんえいようなど医療行為いりょうこういを行おこなうときは、利用者りようしゃのそばにいる人ひととして、利用者りようしゃの命いのちを守まもるために予想よそうできるトラブルの対応たいおうは覚おぼえておきましょう。

この問題もんだいで問とわれているのは、「看護師かんごしが来くるまでに最もっとも優先ゆうせんすべき対応たいおう」です。

このような質問しつもんの場合ばあいは、優先度ゆうせんどを判断はんだんすることがポイントです。

1 室内しつないの換気かんきを行った。

【×】利用者りようしゃが嘔吐おうとしたとき、換気かんきが必要ひつようとなるときもありますが、最もっとも優先ゆうせんすることではありません。


2 ベッド上じょうの嘔吐物おうとぶつを片付かたづけた。

【×】嘔吐物おうとぶつを片かたづけることも、利用者りようしゃのためには必要ひつようですが、最もっとも優先ゆうせんすることではありません。

3 酸素吸入さんそきゅうにゅうを行おこなった。

【✕】事例じれいに「意識いしきはあるが苦くるしそうな表情ひょうじょうをしていた」とありますが、まずは、苦くるしい原因げんいんを確認かくにんする必要ひつようがありますね。
酸素吸入さんそきゅうにゅうは、血中飽和度けっちゅうほうわどが低下ていかした人ひとに行おこなう行為こういです。事例じれいにそのような記き述じゅつはないため、誤あやまりです。

4 心臓しんぞうマッサージを行おこなった。

【×】事例じれいに「意識いしきはある」と記述きじゅつがあるため、Fさんは心臓しんぞうマッサージが必要ひつような状態じょうたいではないといえます。

5 誤嚥ごえんを防ふせぐために顔かおを横よこに向むけた。

【○】嘔吐おうとをした場合ばあい、嘔吐物おうとぶつが気管きかんに入はいってしまう場合ばあいがあります。誤嚥性ごえんせい肺炎はいえんや窒息ちっそくなど命いのちの危険きけんにつながりますので、顔かおを横よこに向むけるという選択肢せんたくしが最もっとも優先ゆうせんするべき対応たいおうです。

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