【介護福祉士】第34回試験・問題58ふりがな付き

生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ

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問題もんだい58

Ｂさん（102歳さい，女性じょせい）は，介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつに入所にゅうしょしている。高齢こうれいによる身体しんたい機能きのうの衰おとろえがあり，機能低下きのうていかの状態じょうたいが長ながく続つづいていた。1週間しゅうかん前まえから経口けいこう摂取せっしゅが困難こんなんになった。1日にちの大半たいはんは目めを閉とじ，臥床がしょう状態じょうたいが続つづいている。医師いしから，「老衰ろうすいにより死期しきが近ちかい」と診断しんだんされ，家族かぞくは施設しせつで看取みとりたいと希望きぼうしている。
死しが極きわめて近ちかい状態じょうたいにあるＢさんの看取みとりに必要ひつような情報じょうほうとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　体重たいじゅうの減少げんしょう
2　夜間やかんの睡眠時間すいみんじかん
3　延命治療えんめいちりょうの意思いし
4　嚥下可能えんげかのうな食形態しょくけいたい
5　呼吸こきゅうの状態じょうたい

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい58

終末期しゅうまつきの看取みとりに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「５」です。

病院以外びょういんいがいで最期さいごを迎むかえる高齢者こうれいしゃが増ふえているため、介護福祉士かいごふくししの試験しけんでも、終末期しゅうまつきや看み取とりに関かんする問題もんだいが出題しゅつだいされるようになってきています。

1　体重たいじゅうの減少げんしょう

【×】誤あやまりです。体重たいじゅうの減少げんしょうは終末期しゅうまつきに見みられるものですが、「老衰ろうすいにより死期しきが近ちかい」と診断しんだんされた段階だんかいで、最もっとも必要ひつような情報じょうほうではありません。

2　夜間やかんの睡眠時間すいみんじかん

【×】誤あやまりです。1日にちの大半たいはんは目めを閉とじている段階だんかいですので、最もっとも必要ひつような情報じょうほうではありません。

3　延命治療えんめいちりょうの意思いし

【×】誤あやまりです。延命治療えんめいちりょうのを行おこなうか行おこなわないのかの意思いしについては、本人ほんにんの意思いしが確認かくにんできるもう少すこし早はやい段階だんかいで行おこないます。

4　嚥下可能えんげかのうな食形態しょくけいたい

【×】誤あやまりです。1週間しゅうかん前まえから経口けいこう摂取せっしゅが困難こんなんな時期じきに入はいっていますので、食しょく形態けいたいは最もっとも必要ひつような情報じょうほうではありません。

5　呼吸こきゅうの状態じょうたい

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。終末期しゅうまつきに注意ちゅういすべき身体しんたい機能きのうの特徴とくちょうに「呼吸こきゅう」があります。下顎かがく呼吸こきゅう（下顎かがくを大おおきく動うごかして喘あえぐような呼吸こきゅう）や、肩呼吸かたこきゅう（肩かたの上じょう下げ運動うんどうを伴ともなった呼吸こきゅう）、チェーンストークス呼吸こきゅう（無呼吸むこきゅうから始はじまって少すこしずつ浅あさい呼吸こきゅう、深ふかい呼吸こきゅうとなり、また少すこしずつ小ちいさくなっていく特有とくゆうの呼吸こきゅうパターンを繰くり返かえす呼吸こきゅう）などが見みられます。