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【第37回試験】問題63(医療的ケア)

医療的いりょうてきケア

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問題もんだい63

Aさん(80さい女性じょせい)は,脳梗塞こうこうそく(cerebral infarction)の後遺症こういしょう左片麻痺ひだりかたまひがあり,介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつ入所にゅうしょして在宅復帰ざいたくふっきけた訓練くんれんをしている。嚥下障害えんげしょうがいもあるため,経鼻経管栄養けいびけいかんえいようによる栄養摂取えいようせっしゅをしているが,経口摂取けいこうせっしゅできないことでイライラしてチューブを抜去ばっきょしたことがある。医師いしからは一時的いちじてき治療ちりょうであると説明せつめいけて同意どういしていた。
経管栄養中けいかんえいようちゅう介護福祉士かいごふくしし訪室ほうしつすると,チューブをさわりながら,「自分じぶんくちからべたいから,このチューブをいてほしい。くない」とうったえがあった。看護師かんごし連絡れんらくし,チューブがけていないことを確認かくにんしてもらった。
このときのAさんへの介護福祉士かいごふくしし対応たいおうとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 チューブをかないようにAさんの右手みぎて固定こていする。
2 経管栄養けいかんえいようはやわるように滴下速度てきかそくど調節ちょうせつする。
3 医師いし看護師かんごしにAさんのおもいをつたえる。
4 Aさんにろうの造設ぞうせつ提案ていあんする。
5 Aさんに経口摂取けいかんせっしゅ提案ていあんする。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

解答かいとう解説かいせつ

問題もんだい63

うったえがある利用者りようしゃへの介護福祉職かいごふくししょく対応たいおうかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

1 チューブをかないようにAさんの右手みぎて固定こていする。

【×】あやまりです。身体しんたい固定こていすると、Aさんはさらにイライラすることにつながる可能性かのうせいがあるため、適切てきせつ対応たいおうとはいえません。

2 経管栄養けいかんえいようはやわるように滴下速度てきかそくど調節ちょうせつする。

【×】あやまりです。経管栄養けいかんえいよう医師いし指示しじもとづいておこなわれる医療行為いりょうこういです。滴下速度てきかそくど医師いし指示しじしたがいます。

3 医師いし看護師かんごしにAさんのおもいをつたえる。

○】ただしい選択肢せんたくしです。Aさんはくちからべたいことなどをつようったえているため、Aさんの気持きもちをまずは代弁だいべんして、医師いし看護師かんごしつたえることがもっと適切てきせつ対応たいおうといえます。

4 Aさんにろうの造設ぞうせつ提案ていあんする。

【×】あやまりです。ろうの造設ぞうせつは、Aさんと医師いしあいだ検討けんとうされるもので、介護福祉職かいごふくししょく提案ていあんするものではありません。

5 Aさんに経口摂取けいかんせっしゅ提案ていあんする。

【×】あやまりです。経管栄養けいかんえいよう医師いし指示しじもとづいておこなわれる医療行為いりょうこういです。医師いし嚥下状態等えんげじょうたいとう確認かくにん提案ていあんするものです。

#経管栄養けいかんえいよう