過去問(年度別)に挑戦

【第36回試験】こころとからだのしくみ②(問題25~30)

こころとからだのしくみ

問題もんだい25

Gさん(79さい男性だんせい)は,介護老人かいごろうじん保健ほけん施設しせつ入所にゅうしょしている。Gさんは普段ふだんからものをかきこむようにべる様子ようすがみられ,最近さいきんはむせることがおおくなった。義歯ぎし使用しようしていない。食事しょくじ普通食ふつうしょく摂取せっしゅしている。ある昼食時ちゅうしょくじ唐揚からあげをくちなかれたあと,のどをつかむようなしぐさをし,くるしそうな表情ひょうじょうになった。
Gさんにきていることとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)
2 蕁麻疹じんましん(urticaria)
3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)
4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)
5 窒息ちっそく(choking)

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい25(解答かいとう解説かいせつ

食事介助しょくじかいじょさいに、注意ちゅういする視点してんかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

Gさんにきていることを、事例じれいなかから確認かくにんしていきましょう。

  • 唐揚からあげ(普通食ふつうしょく)をべたあと
  • のどをつかむようなしぐさ
  • くるしそうな表情ひょうじょう

1 心筋梗塞しんきんこうそく(myocardial infarction)

【×】あやまりです。心筋梗塞しんきんこうそくは、心臓しんぞう血流けつりゅうまり、心筋しんきん壊死えし細胞さいぼうんでしまうこと)する病気びょうきです。症状しょうじょうつよむねいたみ、息切いきぎれれ、冷汗ひやあせなどです。Gさんはのどをつかむようなしぐさをしているため、心臓しんぞうではないとかんがえます。

2 蕁麻疹じんましん(urticaria)

【×】あやまりです。蕁麻疹じんましんは、皮膚ひふあかふくらみやかゆみがきゅうあらわれるアレルギー反応はんのうです。原因げんいんものくすり、ストレスなどです。症状しょうじょう数時間すうじかんから数日すうじつつづきますが、通常つうじょうおさまります。
Gさんに皮膚ひふ症状しょうじょうられていないため、除外じょがいします。

3 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん(aspiration pneumonia)

【×】あやまりです。誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんは、本来ほんらい気管きかんはいってはいけないもの唾液だえきあやまって気管きかんはいることでおここる肺炎はいえんです。症状しょうじょうせき発熱はつねつ息切いきぎれなどです。とく高齢者こうれいしゃおおられます。
最近さいきんはむせることがおおくなった」との記述きじゅつから、誤嚥ごえん注意ちゅういすることは介護かいご福祉ふくししょくとして大切たいせつですが、Gさんにきている症状しょうじょうとは一致いっちしないため、除外じょがいします。

4 食中毒しょくちゅうどく(foodborne disease)

【×】あやまりです。食中毒しょくちゅうどくは、細菌さいきんやウイルスがもの付着ふちゃくし、それをべたりんだりすることで、こる病気びょうきです。症状しょうじょうは、腹痛ふくつう下痢げり嘔吐おうと発熱はつねつなどです。おおくの場合ばあいは、数日すうじつなおりますが、高齢者こうれいしゃ重症じゅうしょうになりやすい病気びょうきです。
Gさんに、食中毒しょくちゅうどく症状しょうじょうられていないため、除外じょがいします。

5 窒息ちっそく(choking)

【○】ただしい選択肢せんたくしです。窒息ちっそくとは、もの異物いぶつくちのどにつまって呼吸こきゅうができなくなり、酸素さんそからだとどかなくなる状態じょうたいです。症状しょうじょう呼吸困難こきゅうこんなん青白あおじろ顔色かおいろ意識喪失いしきそうしつなどです。
Gさんは「普段ふだんからものをかきこむようにべる様子ようすがみられる」と記述きじゅつがありました。唐揚からあげをしっかりまずにみこんでしまったため、のどにつまらせてしまったとかんがえます。

#誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん #窒息ちっそく #食中毒しょくちゅうどく #心筋梗塞しんきんこうそく

問題もんだい26

Hさん(60さい男性だんせい)は,身長しんちょう170cm,体重たいじゅう120kg である。Hさんは浴槽よくそう入浴にゅうよくしているときに毎回まいかい,「お風呂ふろにつかると,からだがかるかんじてらくになります」とはなす。むねくるしいなど,ほかのうったえはない。
Hさんがはなしている内容ないよう関連かんれんする入浴にゅうよく作用さようとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 静水圧作用せいすいあつさよう
2 温熱作用おんねつさよう
3 清潔作用せいけつさよう
4 浮力作用ふりょくさよう
5 代謝作用たいしゃさよう

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい26(解答かいとう解説かいせつ

入浴にゅうよく作用さよう効果こうかかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

入浴にゅうよくには、様々さまざま作用さよう効果こうか)があります。

とく試験しけんでもわれやすい作用さよう効果こうか)は、つぎの3つです。

  1. 温熱おんねつ作用さよう効果こうか
  2. 浮力ふりょく作用さよう効果こうか
  3. 静水圧せいすいあつ作用さよう効果こうか

この問題もんだいのように、事例じれいからその作用さよう効果こうか)をかれることがおおいので、言葉ことばおぼえるだけでなく、具体的ぐたいてきなイメージができるようにしましょう。

今回こんかいは「お風呂ふろにつかると,からだがかるかんじてらくになります」のはなしてはまる作用さよう効果こうか)をえらびます。

1 静水圧作用せいすいあつさよう

【×】あやまりです。静水圧作用せいすいあつさようは、水中すいちゅうで、水面すいめんからのふかさにおうじて身体からだくわわるみず圧力あつりょくのことをいいます。これにより、血流けつりゅう促進そくしんされ、下肢かしのむくみが改善かいぜんされる効果こうかがあります。

2 温熱作用おんねつさよう

【×】あやまりです。温熱作用おんねつさようは、おあたたかさが身体からだあたため、血行けっこうくすることです。これにより、副交感神経ふくこうかんしんけいはたらいて、筋肉きんにく緊張きんちょうがほぐれ、つかれやストレスがやわらぎます。

3 清潔作用せいけつさよう

【×】あやまりです。清潔作用せいけつさようは、身体からだよごれやあせあらながし、皮膚ひふ清潔せいけつたもつことです。これにより、はだ健康けんこうたもたれ、感染症かんせんしょう予防よぼうにもなります。

4 浮力作用ふりょくさよう

【○】ただしい選択肢せんたくしです。みず浮力ふりょくがからだをかるくし、関節かんせつ筋肉きんにくへの負担ふたんらすことです。これにより、リラックスでき、いたみやつかれがやわらぎます。
Hさんの「からだがかるかんじてらくになる」というのは、この浮力作用ふりょくさようです。

5 代謝作用たいしゃさよう

【×】あやまりです。代謝作用たいしゃさようは、あたたかいお体温たいおんげ、新陳代謝しんちんたいしゃ活発かっぱつにすることです。これにより、老廃物ろうはいぶつ排出はいしゅつされやすくなり、疲労回復ひろうかいふく健康けんこう増進ぞうしん役立やくだちます。

#入浴にゅうよく #浮力作用ふりょくさよう #静水圧作用せいすいあつさよう #温熱作用おんねつさよう

問題もんだい27

男性だんせいくらべて女性じょせい尿路にょうろ感染症かんせんしょう(urinary tract infection)がこりやすい要因よういんとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 子宮しきゅう圧迫あっぱくがある。
2 尿道にょうどうみじ直線的ちょくせんてきである。
3 腹部ふくぶ筋力きんりょくよわい。
4 女性じょせいホルモンの作用さようがある。
5 尿道括約筋にょうどうかつやくきん弛緩しかんしている。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい27(解答かいとう解説かいせつ

尿路感染症にょうろかんせんしょうかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

泌尿器ひにょうきについて、イラストで確認かくにんしましょう。

男性だんせい女性じょせいちがいなどもイラストをると、よくわかるとおもいます。

尿路感染症にょうろかんせんしょうは、尿道口にょうどうこうからきんはいり、尿道にょうどう膀胱ぼうこうなどの尿路にょうろ細菌さいきん感染かんせんする病気びょうきです。尿道口にょうどうこうからきんはいり、すこししずつ感染かんせんひろがっていきます。症状しょうじょう頻尿ひんにょう排尿時はいにょうじいたみ、尿混濁にょうこんだく尿にょうにごっている状態じょうたい)、発熱はつねつなどです。

1 子宮しきゅう圧迫あっぱくがある。

【×】あやまりです。子宮しきゅう圧迫あっぱくがは、尿路感染症にょうろかんせんしょう要因よういんではありません。

2 尿道にょうどうみじ直線的ちょくせんてきである。

【○】ただしい選択肢せんたくしです。女性じょせい尿道にょうどうは3~4㎝程度ていど男性だんせい尿道にょうどうは15~21㎝程度ていどわれています。尿道口にょうどうこうからのながさがみじかいと、感染かんせんひろがりもはやくなります。

3 腹部ふくぶ筋力きんりょくよわい。

【×】あやまりです。腹部ふくぶ筋力きんりょくよわいことは、尿路感染症にょうろかんせんしょう要因よういんではありません。

4 女性じょせいホルモンの作用さようがある。

【×】あやまりです。女性じょせいホルモンの作用さようは、尿路感染症にょうろかんせんしょう要因よういんにはなりません。

5 尿道括約筋にょうどうかつやくきん弛緩しかんしている。

【×】あやまりです。尿道括約筋にょうどうかつやくきんとは尿にょうながれを調節ちょうせつする筋肉きんにくです。弛緩しかんする(ゆるむ)と尿にょう通過つうかします。尿路感染症にょうろかんせんしょうとは関係かんけいがありません。

#泌尿器ひにょうき #尿路感染症にょうろかんせんしょう

問題もんだい28

つぎのうち,ねむりがあさくなる原因げんいんとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 抗不安薬こうふあんやく
2 就寝前しゅうしんまえ飲酒いんしゅ
3 こうアレルギーやく
4 こううつやく
5 足浴そくよく

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい28(解答かいとう解説かいせつ

睡眠すいみんかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

1 抗不安薬こうふあんやく

【×】あやまりです。抗不安薬こうふあんやくは、不安ふあん緊張きんちょうやわらげるくすりです。ねむくなる作用さようがあります。

2 就寝前しゅうしんまえ飲酒いんしゅ

【○】ただしい選択肢せんたくしです。飲酒いんしゅはリラックス効果こうかがありますが、体内たいないでアルコールを分解ぶんかいするときにるアセトアルデヒドの作用さようふか睡眠すいみんさまたげます。そのため、夜中よなかめやすくなります。

3 こうアレルギーやく

【×】あやまりです。こうアレルギーやくはアレルギー症状しょうじょうおさえるくすりです。ねむくなる作用さようがあります。

4 こううつやく

【×】あやまりです。こううつやくはうつびょう症状しょうじょう改善かいぜんするくすりです。ねむくなる作用さようがあります。

5 足浴そくよく

【×】あやまりです。足浴そくよくあしあたた血行けっこうくし、リラックス効果こうかたかめます。つきがよくなり、ふか睡眠すいみんうながされます。

#睡眠すいみん

問題もんだい29

概日がいじつリズム睡眠すいみん障害しょうがい(circadian rhythm sleep disorder)にかんするつぎ記述きじゅつのうち,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 早朝そうちょうめる。
2 睡眠中すいみんちゅう下肢かし勝手かってにピクピクとうごいてしまう。
3 睡眠中すいみんちゅう呼吸こきゅうまる。
4 睡眠中すいみんちゅう突然大声とつぜんおおごえしたり身体しんたいうごかしたりする。
5 夕方ゆうがたつよ眠気ねむけかんじて就寝しゅうしんし,深夜しんや覚醒かくせいしてしまう。

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい29(解答かいとう解説かいせつ

概日がいじつリズム睡眠すいみん障害しょうがいかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

概日がいじつリズム睡眠障害すいみんしょうがいは、体内時計たいないどけいみだれで睡眠すいみんパターンがずれる病気びょうきです。症状しょうじょう不眠ふみん日中にっちゅう過剰かじょう眠気ねむけで、治療ちりょうには適切てきせつ時間じかん日光にっこうびるなど、生活せいかつリズムの調整ちょうせい必要ひつようです。

1 早朝そうちょうめる。

【×】あやまりです。早朝そうちょうめ、それ以降いこうねむれなくなる症状しょうじょうつづくようであれば「早朝そうちょう覚醒かくせい」をうたがいます。不眠ふみん症状しょうじょうの1つです。

2 睡眠中すいみんちゅう下肢かし勝手かってにピクピクとうごいてしまう。

【×】あやまりです。睡眠中すいみんちゅう下肢かし勝手かってにピクピクとうごいてしまうのは、周期性しゅうきせい四肢しし運動うんどう障害しょうがい(PLMD)です。これにより睡眠すいみんさまたげられ、原因げんいんもよくからず夜中よなか何度なんどきてしまい、昼間ひるま眠気ねむけおそってくる病気びょうきです。

3 睡眠中すいみんちゅう呼吸こきゅうまる。

【×】あやまりです。睡眠中すいみんちゅう呼吸こきゅうまるのは、睡眠時すいみんじ無呼吸むこきゅう症候群しょうこうぐん症状しょうじょうです。肥満体型ひまんたいけい男性だんせいおおいとわれています。

4 睡眠中すいみんちゅう突然大声とつぜんおおごえしたり身体しんたいうごかしたりする。

【×】あやまりです。睡眠中すいみんちゅう突然大声とつぜんおおごえしたり身体しんたいうごかしたりするのは、睡眠時すいみんじ驚愕症きょうがくしょうです。どもによくられ、成長せいちょうとともに改善かいぜんすることがおおいです。

5 夕方ゆうがたつよ眠気ねむけかんじて就寝しゅうしんし,深夜しんや覚醒かくせいしてしまう。

【○】ただしい選択肢せんたくしです。体内時計たいないどけいみだれており、本来ほんらい時間じかん覚醒かくせいしてしまうとあるため、概日がいじつリズム睡眠すいみん障害しょうがい記述きじゅつです。

#睡眠障害すいみんしょうがい

問題もんだい30

鎮痛薬ちんつうやくとしてモルヒネを使用しようしている利用者りようしゃに,医療職いりょうしょく連携れんけいした介護かいご実践じっせんするときに留意りゅういすべき観察点かんさつてんとして,もっと適切てきせつなもの1つえらびなさい。

1 不眠ふみん
2 下痢げり
3 脈拍みゃくはく
4 呼吸こきゅう
5 体温たいおん

解答(かいとう)と解説(かいせつ)を確認(かくにん)する

問題もんだい30(解答かいとう解説かいせつ

くすり服用ふくようしている利用者りようしゃ観察点かんさつかんする問題もんだいです。

こたえは、「」です。

この問題もんだいでは、鎮痛薬ちんつうやくである「モルヒネ」を服用ふくようしている利用者りようしゃかんする観察点かんさつてんです。

鎮痛薬ちんつうやくとは、身体しんたいいたみをやわらげる作用さようのあるくすりです。

モルヒネとは、つよいたみをやわらげる鎮痛薬ちんつうやくで、手術後しゅじゅつごやがんなどのいたみの緩和かんわ使つかわれます。効果こうかつよく、いたみを効果的こうかてきおさえてくれますが、眠気ねむけ、ふらつき、血圧低下けつあつていか呼吸抑制こきゅうよくせい便秘べんぴなどの副作用ふくさようがあります。

1 不眠ふみん

【×】あやまりです。副作用ふくさようとして、眠気ねむけがあります。

2 下痢げり

【×】あやまりです。副作用ふくさようとして、便秘べんぴがあります。

3 脈拍みゃくはく

【×】あやまりです。

4 呼吸こきゅう

【○】ただしい選択肢せんたくしです。

5 体温たいおん

【×】あやまりです。

#鎮痛薬ちんつうやく #副作用ふくさよう