【介護福祉士】第34回試験・問題84ふりがな付き

認知症にんちしょうの理解りかい

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問題もんだい84

Ｃさん（80歳さい，女性じょせい）は夫おっと（85歳さい）と二人ふたり暮ぐらしである。1年ねんほど前まえから記憶障害きおくしょうがいがあり，最近さいきん，アルツハイマー型がた認知症にんちしょう（dementia of the Alzheimer’s type）と診断しんだんされた。探さがし物ものが増ふえ，財布さいふや保険証ほけんしょうを見みつけられないと，「泥棒どろぼうが入はいった，警察けいさつに連絡れんらくして」と訴うったえるようになった。「泥棒どろぼうなんて入はいっていない」と警察けいさつを呼よばずにいると，Ｃさんがますます興奮こうふんするので，夫おっとは対応たいおうに困こまっている。
夫おっとから相談そうだんを受うけた介護福祉職かいごふくししょくの助言として，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　「主治医しゅじいに興奮こうふんを抑おさえる薬くすりの相談そうだんをしてみてはどうですか」
2　「施設入所にゅうしょしせつを検討けんとうしてはどうですか」
3　「Ｃさんと一緒いっしょに探さがしてみてはどうですか」
4　「Ｃさんの希望通きぼうどおり，警察けいさつに通報つうほうしてはどうですか」
5　「Ｃさんに認知症にんちしょう（dementia）であることを説明せつめいしてはどうですか」

解答（かいとう）と解説（かいせつ）を確認（かくにん）する

解答かいとうと解説かいせつ

問題もんだい84

認知症にんちしょうの方かたの家族かぞくへの助言じょげんに関かんする問題もんだいです。

答こたえは、「３」です。

一緒いっしょに住すんでいる家族かぞくにとっては、認知症にんちしょうの行動こうどうはわからないことばかりです。

介護かいごの専門職せんもんしょくとして、家族かぞくの気持きもちに寄より添そいながら、適切てきせつな助言じょげんができるようにしましょう。

妄想もうそうは、認知症にんちしょうのBPSD（行動こうどう・心理症状しんりしょうじょう）の心理症状しんりしょうじょうの1つです。

誤あやまった考かんがえを、根拠こんきょもないのに強つよく信しんじじてしまっている状態じょうたいです。

今回こんかいの事例じれいのもの盗とられ妄想もうそうは、本人ほんにんにとって大切たいせつなものを「盗ぬすまれた」と思おもい込こんでしまうことです。

自分じぶんが失なくしてしまったという非ひを認みとめたくない、自分じぶんが認知症にんちしょうだと認みとめたくないなど様々さまざまな気持きもから、自分じぶんにとって都合つごうよく信しんじてしまっている状態じょうたいです。

もの盗とられ妄想もうそうは本人ほんにんの不安ふあんから生しょうじることが多おおいです。

不安ふあんを解消かいしょうする、軽減けいげんするための対処法たいしょほうもしっかりとおさえておきましょう。

もの盗とられ妄想もうそうは、記憶障害きおくしょうがいや、理解りかい・判断力はんだんりょくの低下ていかによるものなので、言動げんどうを否定ひていせずに受容じゅようする姿勢しせいが大切たいせつです。

1　「主治医しゅじいに興奮こうふんを抑おさえる薬くすりの相談そうだんをしてみてはどうですか」

【×】誤あやまりです。薬物療法やくぶつりょうほうではなく、本人ほんにんの不安ふあんを軽減けいげんする関かかわり方かたを助言じょげんすることが大切たいせつです。

2　「施設入所にゅうしょしせつを検討けんとうしてはどうですか」

【×】誤あやまりです。家族かぞくはどのような対応たいおうをしたいいのか助言じょげんを求もとめています。ここでは、施設しせつの入所にゅうしょは関係かんけいがありません。

3　「Ｃさんと一緒いっしょに探さがしてみてはどうですか」

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。もの盗とられ妄想もうそうへの対処法たいしょほうの1つです。大切たいせつが物ものが無なくなって困こまっているという相手あいての気持きもちを受うけ止とめ、一緒いっしょに探さがすことで、興奮こうふんが落おち着つくことも考かんがえられます。ポイントは、一緒いっしょに探さがして、本人ほんにんに見みつけてもらうことです。介護者かいごしゃだけで探さがして見みつけても「盗ぬすまれた」という妄想もうそうは消きえません。介護者かいごしゃが先さきに見みつけたとしても、本人ほんにんが見みつけられるように誘導ゆうどうするようにしましょう。