【第38回試験】生活支援技術①（問題35～42）

【×】誤あやまりです。できないことをすべて代わりに行うと、利用者りようしゃの自立じりつを低下ていかさせてしまいます。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。利用者りようしゃの全体像ぜんたいぞうをとらえて支援しえんするとは、生活支援せいかつしえんの基本きほんのことで、身体しんたい・心こころ・生活環境せいかつかんきょうなどを総合的そうごうてきに見みて支援しえんすることです。一部いちぶだけでなく、人ひととして全体ぜんたいを理解りかいすることが重要じゅうようです。

【×】誤あやまりです。すべてを一人ひとりでできるようにするのは理想りそうですが、無理むりをさせることは適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。効率こうりつだけを重視じゅうしすると、利用者りようしゃの気持きもちに寄より添そうことや生活せいかつの質しつ（QOL）を保たもつことが難むずかしくなります。

【×】誤あやまりです。同情どうじょうとは、相手あいてをかわいそうだと思おもう気持きもちです。同情どうじょうだけで関かかわると、対等たいとうな関係かんけいがくずれてしまいます。同情どうじょうではなく、尊重そんちょうや共感きょうかんが大切たいせつです。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。換気かんきとは、室内しつないの空気くうきを入いれ替かえることです。風かぜの通とおり道みちをつくって換気かんきを行おこなうと、室内しつないの空気くうきが効率的こうりつてきに入いれ替かわり、二酸化炭素にさんかたんそやにおい、ウイルスなどがたまりにくくなります。

【×】誤あやまりです。手てすりは利用者りようしゃが見みつけやすい色いろにすることが大切たいせつです。壁紙かべがみと同おなじ色いろにすると、手てすりが見みえにくくなり、すぐにつかまることができません。転倒てんとうの危険きけんが高たかくなります。

【×】誤あやまりです。ベッドライトの光ひかりが利用者りようしゃの目めに直接ちょくせつあたると、まぶしく感かんじたり、眠ねむれないなど睡眠障害すいみんしょうがいの原因げんいんになったりします。照明しょうめいは、目めに直接光ちょくせつひかりがあたらないように調整ちょうせいすることが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。カビとは、湿気しっけの多おおい場所ばしょに発生はっせいする菌きんの一種いっしゅです。カビの発生はっせいを防ふせぐためには、湿度しつどを高たかくしすぎないことが重要じゅうようです。

【×】誤あやまりです。硬かたい床材ゆかざいは、足音あしおとや靴音くつおとが響ひびきやすくなります。また、転倒てんとうしたときの衝撃しょうげきも大おおきくなります。高齢者施設こうれいしゃしせつでは、音おとや安全性あんぜんせいに配慮はいりょした床材ゆかざいを使用しようすることが望のぞましいです。

【×】誤あやまりです。スロープとは、段差だんさをなくすためのゆるやかな坂さかのことです。スロープは車くるまいす利用者りようしゃには有効ゆうこうですが、パーキンソン病びょうの人ひとは、歩行ほこうが不安定ふあんていになるため、適切てきせつではありません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。パーキンソン病びょうの人ひとは、歩幅ほはばが小ちいさくなったり、足あしが止とまってしまったりすることがあります。そのため、廊下ろうかの床ゆかに歩幅ほはばに合あわせた目印めじるしをつけることで、歩あるき出だしや歩行ほこうがしやすくなることがあります。

【×】誤あやまりです。カーペットを重かさねて敷しくと、段差だんさができてつまずきやすくなります。

【×】誤あやまりです。移動いどうするスペースが狭せまいと、歩行ほこうや方向転換ほうこうてんかんが難むずかしくなり、転倒てんとうの危険きけんが高たかくなります。

【×】誤あやまりです。パーキンソン病びょうでは、階段かいだんの昇のぼり降おりが負担ふたんになったり、転倒てんとうの危険きけんが高たかくなったりします。

【×】誤あやまりです。福祉用具ふくしようぐとは、利用者りようしゃの生活せいかつや移動いどうを助たすけるための用具ようぐのことです。歩行器ほこうきや杖つえ、車くるまいすなどがあります。歩行ほこうが不安定ふあんていな利用者りようしゃに対たいしては、福祉用具ふくしようぐを適切てきせつに活用かつようしながら、安全あんぜんに移動いどうできるように支援しえんします。自立歩行じりつほこうを目指めざすのではなく、利用者りようしゃの残のこっている力ちからを活いかす支援しえんを目指めざします。

【×】誤あやまりです。歩行訓練ほこうくんれんを行おこなうときは、 「なぜ歩あるくのか」「どこへ行いくのか」という移動いどうの目的もくてきを本人ほんにんが理解りかいすると、自信じしんや意欲いよくの向上こうじょうにつながります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。成功体験せいこうたいけんとは、自分じぶんでできたという経験けいけんを積つみ重かさねることです。歩行ほこうが不安定ふあんていな利用者りようしゃには、達成たっせいできる目標もくひょうを設定せっていし、「できた」という経験けいけんを重かさねることで、自信じしんや意欲いよくの向上こうじょうにつながります。

【×】誤あやまりです。歩行ほこうが不安定ふあんていだからといって移動範囲いどうはんいを必要以上ひつよういじょうに狭せまくすると、身体機能しんたいきのうや意欲いよくの低下ていかにつながってしまいます。安全あんぜんに配慮はいりょをしながら、できる活動かつどうを維持いじできるようにします。

【×】誤あやまりです。介護かいごでは、利用者本人りようしゃほんにんの意思いしや希望きぼうを尊重そんちょうすることが基本きほんです。介護福祉職かいごふくししょくの判断はんだんで目標もくひょうを決きめることは適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。右側臥位みぎそくがいとは、体からだの右側みぎがわを下したにして横よこになる姿勢しせいのことです。右片麻痺みぎかたまひの利用者りようしゃは、右側みぎがわの手足てあしが動うごかしにくいので、麻痺まひのある右側みぎがわを使つかって体かたちを起おこすことは適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。端座位たんざいとは、ベッドの端はしに座すわり、足あしを床ゆかにつけた姿勢しせいのことです。右片麻痺みぎかたまひの利用者りようしゃでは、麻痺まひのある右側みぎがわを支援しえんできる位置いちに立たつことが基本きほんです。

【×】誤あやまりです。車くるまいすは、利用者りようしゃが動うごかしやすい側がわ（健側けんそく）に置おくことが基本きほんです。右片麻痺みぎかたまひの利用者りようしゃでは、車くるまいすは左側ひだりがわに置おきます。

【×】誤あやまりです。フットサポートとは、車くるまいすの足あしを乗のせる部分ぶぶんのことです。移乗時いじょうじにフットサポートを下さげたままにすると、利用者りようしゃの足あしが引ひっかかり、転倒てんとうする危険きけんがあります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。前傾姿勢ぜんけいしせいとは、体からだを少すこし前まえに倒たおした姿勢しせいのことです。移乗いじょうするときは、利用者りようしゃに前傾姿勢ぜんけいしせいをとってもらうことで、重心じゅうしんが前まえに移動いどうし、立あち上あがりやすくなります。

【×】誤あやまりです。介護福祉職かいごふくししょくは、利用者りようしゃの半歩前はんぽまえを歩あるき、利用者りようしゃが介護福祉職かいごふくししょくの肘ひじや腕うでを持もって歩あるくことが基本きほんです。

【×】誤あやまりです。白杖はくじょうとは、視覚障害者しかくしょうがいしゃが歩行時ほこうじに周囲しゅういの状況じょうきょうを確認かくにんするために使つかう白しろい杖つえのことです。介護福祉職かいごふくししょくが白杖はくじょうに触ふれながら誘導ゆうどうすることはありません。

【×】誤あやまりです。狭せまい通路つうろでは、利用者りようしゃは介護福祉職かいごふくししょくの後うしろに回まわり、介護福祉職かいごふくししょくは前まえを歩あるきます。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。階段かいだんを利用りようするときは、介護福祉職かいごふくししょくは階段かいだんの前まえで一度止いちどとまり、「これから階段かいだんを上のぼります」「下おります」などと声こえをかけてから誘導ゆうどうします。

【×】誤あやまりです。視覚障害者しかくしょうがいしゃの歩行介助ほこうかいじょでは、利用者りようしゃが介護福祉職かいごふくししょくの腕うでや肘ひじを軽かるく持もって歩あるくため、上肢じょうしを振ふると、利用者りようしゃがバランスを崩くずしたり、不安ふあんを感かんじたりする危険きけんがあります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。体温たいおんを一定いっていに保たもつ働はたらきは、身体しんたいの機能きのうそのものなので、「心身機能しんしんきのう・身体構造しんたいこうぞう」の観点かんてんになります。

【×】誤あやまりです。「身体しんたいを清潔せいけつに保たもつ」は日常生活動作にちじょうせいかつどうさを表あらわわしているので、「活動かつどう」の観点かんてんになります。

【×】誤あやまりです。セルフケアとは、自分自身じぶんじしんの身みの回まわりのことを行おこなうことです。「活動かつどう」の観点かんてんになります。

【×】誤あやまりです。「自分じぶんを表現ひょうげんする」とは、人ひととの関かかわりや社会参加しゃかいさんかに関係かんけいする内容ないようです。「活動かつどう」「参加さんか」の観点かんてんになります。

【×】誤あやまりです。「周囲しゅういとの人間関係にんげんかんけいを調整ちょうせいする」は、社会生活しゃかいせいかつや人ひととの関かかわりを表あらわしています。「参加さんか」の観点かんてんになります。

【×】誤あやまりです。仰臥位ぎょうがいとは、あお向むけに寝ねた姿勢しせいのことです。口腔こうくうケアを仰臥位ぎょうがいで行おこなうと、唾液だえきや汚よごれがのどに流ながれ込こみやすくなり、誤嚥ごえんの危険きけんが高たかくなります。座位ざいや、上半身じょうはんしんを起おこした姿勢しせいで行おこなうことが基本きほんです。

【×】誤あやまりです。歯垢しこうとは、歯はの表面ひょうめんにつく細菌さいきんのかたまり（プラーク）のことです。うがいでは、歯垢しこうを十分じゅうぶんに除去じょきょすることはできません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。口腔こうくうケアでは、歯はブラシで1～2本ほんずつ丁寧ていねいに磨みがくことが基本きほんです。

【×】誤あやまりです。スポンジブラシとは、口くちの中なかの汚よごれや痰たんなどをやさしく取とり除のぞくための口腔こうくうケア用品ようひんです。スポンジブラシを乾かわいたまま使用しようすると、口くちの中なかの粘膜ねんまくを傷きずつけることがあるため、水みずなどで湿しめらせてから使用しようします。

【×】誤あやまりです。部分床義歯ぶぶんししょうぎしとは、一部いちぶの歯はがないときに使つかう取とり外はずし式しきの入いれ歯ばのこと（部分入ぶぶんいれ歯ば）です。部分床義歯ぶぶんししょうぎしをつけたままでは、義歯ぎしの周囲しゅういの汚よごれが十分じゅうぶんに取とれず、口腔内こうくうないの衛生状態えいせいじょうたいが悪わるくなることがあります。外はずして口腔こうくうケアを行おこないます。