【第38回試験】生活支援技術③（問題52～60）

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。白湯さゆは、一度沸いちどわかしたお湯ゆを飲のみやすい温度おんどまで冷さましたものです。下痢げりのときは、体からだの水分すいぶんが失うしなわれやすく、脱水だっすいになりやすい状態じょうたいです。白湯さゆは刺激しげきが少すくなく、胃いや腸ちょうに負担ふたんをかけにくいため、水分補給すいぶんほきゅうとして適てきしています。

【×】誤あやまりです。牛乳ぎゅうにゅうには脂肪分しぼうぶんや乳糖にゅうとうが含ふくまれているため、下痢げりのときには腸ちょうに負担ふたんをかけるてしまいます。適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。炭酸水たんさんすいにはガス（二酸化炭素にさんかたんそ）が含ふくまれているため、お腹なかが張はったり、胃腸いちょうが刺激しげきされることがあります。下痢げりのときは、胃腸いちょうを休やすませることが大切たいせつなので、適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。コーヒーにはカフェインが含ふくまれています。カフェインは胃腸いちょうを刺激しげきしたり、利尿作用りにょうさようによって尿にょうを出だしやすくしたりすることがあります。下痢げりで水分すいぶんが失うしなわれているときの水分補給すいぶんほきゅうとしては、適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。下痢げりのときは、腸ちょうが敏感びんかんになっています。冷つめたい水みずを飲のむと、腸ちょうが刺激しげきされて腹痛ふくつうや下痢げりが強つよくなることがあります。水分補給すいぶんほきゅうは必要ひつようですが、冷つめたい水みずは適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。「お金かねが足たりなくて困こまっている」というAさんに一方的いっぽうてきに「大丈夫だいじょうぶ」といっても不安ふあんは解消かいしょうされません。まずはAさんの不安ふあんを受うけ止とめることが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。親したしい近所きんじょの人ひとでも、本人ほんにんのお金かねを預あずけることはトラブルにつながる可能性かのうせいがあります。必要ひつような場合ばあいは、家族かぞく、ケアマネジャー、成年後見制度せいねんこうけんせいどなど、正式せいしきな支援しえんにつなげることが大切です。

【×】誤あやまりです。介護福祉職かいごふくししょくが利用者りようしゃのお金かねを管理かんりすると、紛失ふんしつや金銭きんせんトラブルの原因げんいんになります。また、本人ほんにんの財産ざいさんを本人ほんにんの意思いしで使つかえない状態じょうたいになり、権利けんりを奪うばうことになります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。Aさんは、「買かいたいものがあるが，お金かねが足たりない。どうしたらよいか」と相談そうだんしています。まずは、介護福祉職かいごふくししょくが勝手かってに判断はんだんをするのではなく、本人ほんにんと一緒いっしょに考かんがえ、本人ほんにんの自己決定じこけっていを尊重そんちょうする姿勢しせいが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。クーリング・オフとは、商品しょうひんを買かった後あとに、一定期間内いっていきかんないであれば理由りゆうなしで契約けいやくを取とり消けせる制度せいどです。しかし、Aさんは近所きんじょのスーパーで健康食品けんこうしょくひんを購入こうにゅうしており、これは一般的いっぱんてきにクーリング・オフの対象たいしょうになりません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。酸素系漂白剤さんそけいひょうはくざいとは、服ふくを白しろくするだけでなく、汚よごれやにおいを落おとす目的もくてきで使つかわれる色柄物いろがらものにも比較的使ひかくてきつかいやすい漂白剤ひょうはくざいです。綿めんは比較的丈夫ひかくてきじょうぶな素材そざいですが、柄物がらものや色物いろものの場合ばあい、強つよい漂白剤ひょうはくざいを使つかうと色落いろおちすることがあるため、酸素系漂白剤さんそけいひょうはくざいを使つかいます。

【×】誤あやまりです。レインウエアは雨あめを防ふせぐための衣類いるいです。水みずを通とおさない生地きじを洗濯機せんたくきに長ながく入いれて脱水だっすいすると、生地きじや防水加工ぼうすいかこうが傷いたむことがあります。また、水みずが外そとに抜ぬけず洗濯機せんたくきが壊こわれる危険きけんがあります。

【×】誤あやまりです。ウールは動物どうぶつの毛けからできた素材そざいで、熱ねつや摩擦まさつ（こすれ）に弱よわい性質せいしつがあります。乾燥機かんそうきの熱ねつや回転かいてんによって、セーターが縮ちじんだり、形かたちが変かわったりすることがあります。洗あらったあとは、タオルで水分すいぶんを取とり、形かたちを整ととのえて平たいららな場所ばしょで干ほすのが基本きほんです。

【×】誤あやまりです。レーヨンとは、サラサラして肌触はだざわりが良よい素材そざいですが、水みずを含ふくむと縮ちぢみやすく、しわになりやすい性質せいしつがあります。長時間ちょうじかんすすぐと、生地きじが傷いたんだり、型かたくずれしたりすることがあります。

【×】誤あやまりです。絹きぬとは、蚕かいこのまゆから作つくられる天然繊維てんねんせんいで、シルクとも呼よばれます。光沢こうたくがあり高級こうきゅうですが、とてもデリケートな素材そざいです。弱じゃくアルカリ性洗剤せいせんざいは洗浄力せんじょうりょくが強つよい反面はんめん、絹きぬの繊維せんいを傷いためることがあります。

【×】誤あやまりです。Aさんは買物かいものリストを作つくり、必要ひつような食材しょくざいを訪問介護員ほうもんかいごいんに依頼いらいしています。たとえ安やすくても、本人ほんにんの希望きぼうを確認かくにんせずに訪問介護員ほうもんかいごいんの判断はんだんで多おおく買かうことは適切てきせつではありません。

【×】誤あやまりです。すべてを本人ほんにんに任まかせるだけでは、生活援助せいかつえんじょとして不十分ふじゅうぶんです。訪問介護員ほうもんかいごいんは買物かいものを代行だいこうした立場たちばなので、本人ほんにんと一緒いっしょに確認かくにんします。

【×】誤あやまりです。廃棄はいきとはいらないものを捨すてることです。賞味期限しょうみきげんが切きれている食材しょくざいであっても、訪問介護員ほうもんかいごいんが勝手かってにAさんの物ものを捨すててはいけません。

【×】誤あやまりです。Aさんは、できることは自分じぶんで行おこないたいと思おもっています。Aさんができること、していることの代行だいこうを提案ていあんすることは、本人ほんにんの自立じりつを妨さまたげてしまいます。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。本人ほんにんの意思いしと生活せいかつのしやすさを確認かくにんする適切てきせつな対応たいおうです。Aさんは自分じぶんで調理ちょうりを行おこなってるため、購入こうにゅうした食材しょくざいが使つかいやすいか、調理ちょうりしにくいものがないかを本人ほんにんに確認かくにんすることは大切たいせつです。Aさんができることを続つづけるための支援しえんにもなります。

【×】誤あやまりです。良質りょうしつな睡眠すいみんのためには、日中にっちゅうに体からだを動うごかすことは効果的こうかてきですが、強つよさが高たかすぎると、疲つかれがたまったり、夜よるになっても興奮こうふんが残のこって眠ねむれなくなることがあります。

【×】誤あやまりです。就寝直前しゅうしんちょくぜんに食事しょくじをすると、胃いや腸ちょうが消化しょうかのために働はたらき続つづけるため、体からだが休やすみにくくなり、睡眠すいみんの質しつが下さがってしまいます。また、胸むねやけや胃いもたれの原因げんいんになることもあります。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。入浴にゅうよくすると体からだが温あたたまります。その後ご、体温たいおんが少すこしずつ下さがることで、自然しぜんに眠気ねむけが出でやすくなります。就寝しゅうしんの1～2時間じかん前まえに入浴にゅうよくするのがよいとされています。

【×】誤あやまりです。毎日まいにちの起床時間きしょうじかんや生活せいかつリズムを整ととのえることは大切たいせつです。しかし、眠ねむくないのに無理むりに布団ふとんの中なかで目めを閉とじていると、「眠ねむれない」という不安ふあんが強つよくなることがあります。リラックスできる軽かるいストレッチなどをして、眠気ねむけが出でてから寝ねるほうがよいとされています。

【×】誤あやまりです。明あかるい照明しょうめいは、脳のうに「昼間ひるま」と感かんじさせることがあります。そのため、眠ねむりが浅あさくなったり、途中とちゅうで目めが覚さめやすくなったりします。

【×】誤あやまりです。ファーラー位いとは、ベッドの背中側せなかがわを起こして、上半身じょうはんしんを起おこした姿勢しせいです。ファーラー位いにすると上半身じょうはんしんは起おきますが、背中せなかやお尻しりに圧あつがかかりやすくなり、背中せなかの圧迫あっぱくを減へらすことはできません。

【×】誤あやまりです。上肢じょうしとは、腕うでや手てのことです。腕うでの下したにクッションを入いれると、腕うでの重おもさを支ささえることはできますが、背中せなかの圧迫あっぱくを減へらすことはできません。

【×】誤あやまりです。膝窩部しつかぶとは、膝ひざの裏側うらがわのくぼんだ部分ぶぶんです。膝ひざの裏うらを少すこし支ささえると、腰こしの緊張きんちょうがほぐれたり、足あしは楽らくになりますが、背中せなかの圧迫あっぱくを減へらすことはできません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。右側臥位みぎそくがいにすると、仰向あおむけで背中せなかにかかっていた圧あつを減へらすことができます。また、左片麻痺ひだりかたまひがあるため、右側みぎがわを下したにした姿勢しせいにすると、麻痺側まひそくの腕うでや体からだをクッションで支ささえやすくなり、楽らくな姿勢しせいをとりやすくなります。

【×】誤あやまりです。Aさんが困こまっているのは、仰向あおむけで背中せなかが重おもく感かんじることです。足あしの部分ぶぶんだけにクッションを入いれても、背中せなかの圧迫あっぱくを減へらすことはできません。

【×】誤あやまりです。終末期しゅうまつきでは、利用者りようしゃと家族かぞくが一緒いっしょに過すごす時間じかんがとても大切たいせつです。苦くるしそうな姿すがたを見みることは家族かぞくにとってつらい場合ばあいもありますが、面会めんかいを制限せいげんするのではなく、本人ほんにんと家族かぞくの気持きもちを確認かくにんし、安心あんしんして会あえるように支援しえんします。

【×】誤あやまりです。利用者りようしゃと家族かぞくの関係かんけいには、いろいろな事情じじょうがあります。関係かんけいがよくないからといって、介護福祉職かいごふくししょくが勝手かってに家族かぞくとの連絡れんらくをやめることは適切てきせつではありません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。終末期しゅうまつきでは、本人ほんにんの思おもいを尊重そんちょうすることが大切たいせつです。本人ほんにんの楽たのしみや安心あんしんにつながるだけでなく、家族かぞくにとっても、「最後さいごに何なにかしてあげられた」という大切たいせつな思おもい出でになります。医師いしと看護師かんごしとも相談そうだんしながら進すすめます。

【×】誤あやまりです。終末期しゅうまつきの苦痛くつうには、痛いたみ、息苦いきぐるしさ、不安ふあん、寂さびしさなどがあります。励はげますことは本人ほんにんにとって負担ふたんになります。医師いしや看護師かんごしに伝つたえ、苦痛くつうを和やわらげる対応たいおうを行おこない、家族かぞくには寄より添そってもらいます。

【×】誤あやまりです。終末期しゅうまつきはいつ状態じょうたいが急変きゅうへんするか分わかりません。家族かぞくは不安ふあんになることもありますが、心こころの準備じゅんびをしたり、本人ほんにんとの大切たいせつな時間じかんを逃にがしたりしないためにも、必要ひつような状況じょうきょうは伝つたえます。

【×】誤あやまりです。悲かなしみの表出ひょうしゅつとは、泣なく、つらい気持きもちを話はなす、落おち込こむなど、悲かなしみを外そとに出だすことです。悲かなしみが表おもてに出でてから関かかわるのではなく、亡なくなる前まえから家族かぞくを支ささえることが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。傾聴けいちょうとは、相手あいての話はなしを途中とちゅうで否定ひていせず、気持きもちに寄より添そってよく聴きくことです。励はげますことよりも、まず家族かぞくの気持きもちを聴きくことが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。悲嘆ひたんとは、大切たいせつな人ひとを失うしなったときに感かんじる深ふかい悲かなしみや心こころの反応はんのうのことです。悲嘆ひたんは、大切たいせつな人ひとを亡なくしたときに起おこる自然しぜんな反応はんのうです。

【×】誤あやまりです。故人こじんとの思おもい出でを話はなすことは、家族かぞくの悲かなしみを支ささえることにつながる場合ばあいがあります。無理むりに聞きき出だす必要ひつようはありませんが、家族かぞくが話はなしたいときには、思おもい出でを大切たいせつにしながら聴きくことが大切たいせつです。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。大切たいせつな人ひとを亡なくした悲かなしみは自然しぜんな反応はんのうですが、悲かなしみが長ながく続つづき、生活せいかつに支障ししょうがある場合ばあいは、専門的せんもんてきな支援しえんにつなげることが大切たいせつです。

【×】誤あやまりです。対麻痺ついまひとは、主おもに両方りょうほうの下肢かしに麻痺まひがある状態じょうたいです。下肢かしを交互こうごに出だすことができない人ひとには、固定式歩行器こていしきほうこうきは適てきしていません。

【×】誤あやまりです。固定式歩行器こていしきほうこうきは「両手りょうて」で握にぎって体からだを支ささえながら使つかいます。片麻痺かたまひがあり、さらに麻痺側まひそくの指ゆびに拘縮こうしゅくがあると、歩行器ほこうきのグリップをしっかり握にぎることができないため、適てきしていません。

【×】誤あやまりです。固定式歩行器こていしきほうこうきは、両腕りょううでで持もち上あげたり、体からだを支ささえたりしながら使つかいます。そのため、両上肢りょうじょうしの筋力きんりょくが弱よわい人ひとや、手首てくびに痛いたみがある人ひとには適てきしていません。

【○】正ただしい選択肢せんたくしです。

【×】誤あやまりです。足あしの甲こうや足首あしくびのあたりにある小ちいさな骨ほねが集あつまる部分ぶぶんで、骨折こっせつをすると体重たいじゅうをかけることが難むずかしくなります。固定式歩行器こていしきほうこうきは歩あるくときには足あしを出だして体重たいじゅうを移動いどうする必要ひつようがあるために、適てきしていません。